消除疟疾实方案.pptVIP

九龙坡区消除疟疾实施方案（2010-2020） 一、背景 重庆市是我国疟疾历史高发区之一，是我国西部嗜人按蚊流行区分布较大的一个区域。九龙坡区以前属于间日疟流行地区，以中华按蚊和雷氏按蚊为主要传播媒介。解放后，疟疾在九龙坡区有两次流行高峰，1953年至1958年，共发病4259例；1975年至1977年，发病852例。全区发病主要集中在农村，季节分布，全年都有发病。 九龙坡区疟疾防治工作一共经历了三个阶段：第一阶段（1950－1960年），控制流行，减少疾病；第二阶段（1961－1982年），巩固成效，防止回升；第三阶段（1983－1988年）加强监测管理，普及宣传教育，疟疾发病率从312.33/万（1953年）下降到1/万以下（1983－1987年），在1987年通过全国基本消除疟疾达标考核，近年间或有1～2输入性间日疟或者恶性疟病例。 为切实保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，响应联合国千年发展目标高级别会议提出的在全球根除疟疾的倡议，我国政府决定在2010年全面开展消除疟疾工作，到2015年大部分地区消除疟疾，到2020年全国实现消除疟疾的目标。为明确任务与措施，落实部门职责，按照国家的统一规划，根据重庆市有关消除疟疾工作的相关文件，结合九龙坡区的实际情况，特制定本实施方案。 二、疟疾流行区分类 根据全国疟区分类原则和重庆市疟疾流行区分类方法，九龙坡区为三类区县（3年无本地感染病例报告的区县）。 三、目标 （一）总目标 到2015年，各乡镇和街道均无本地感染疟疾病例，全区实现消除疟疾的目标。 （二）阶段目标 2010-2015年，全区按《重庆市消除疟疾实施方案（2010-2020年）》的工作目标和要求开展疟疾防治工作，逐步实现通过消除疟疾目标的考核评估。 四、工作指标 （一）到2012年实现以下指标： （1）区疾控中心和区级综合医院、乡镇卫生院的有关人员接受过疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训比例在95%以上。 （2）区疾控中心、区级综合医院、乡镇卫生院的实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训的比例在95%以上。 （3）区级综合医院、乡镇卫生院相关临床医生接受过疟疾诊断、治疗、预防知识技能培训比例在95%以上。 2、发热病人疟原虫血检 （1）区疾控中心和综合医院能够开展疟原虫血检的比例达到100%。 （2）全区“三热”病人（疟疾发热、疑似疟疾发热和不明原因发热）年疟原虫血检的总数不低于辖区人口数的2‰，疟疾传播季节血检人数不低于年血检总人数的80%。 （3）疟疾病例实验室检测率达到100%，实验室确诊比例达到75%。 3、病例报告、治疗和个案调查 诊断后24小时内报告率达到100%，疟疾病例规范治疗率达到100%，流行病学个案调查率达到100%。 4、疫点处置 发生疫情后，全区的处置比例达到100%。 （二）到2015年实现以下指标： 1．技能培训 （1）区疾控中心和区级综合医院、乡镇卫生院有关人员接受过疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训比例达到100%。 （2）区疾控中心、区级综合医院、乡镇卫生院的实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训的比例在100%以上。 （3）区级综合医院、乡镇卫生院相关临床医生接受过疟疾诊断、治疗、预防知识技能培训比例在100%以上。 2．发热病人疟原虫血检。 （1）区疾控中心和综合医院能够开展疟原虫血检的比例保持100%。 （2）以乡镇为单位“三热”病人年疟原虫血检的总数分别不低于辖区人口数的2‰；疟疾传播季节血检人数不低于年血检总人数的80%。 （3）疟疾病例实验室确诊比例达到100%。 3．病例报告、治疗和个案调查 诊断后24小时内报告率保持100%，疟疾病例规范治疗率保持100%，流行病学个案调查率保持100%。 4．疫点处置 疫点处置率达到100%。 （三）到2020年实现以下指标： 1.县级以上医疗卫生机构和区疾控中心均具备疟原虫血检设施和能力。 2.所有疑似疟疾病人均得到实验室疟原虫血检。 3.流行病学不能确定感染来源的疟疾病例均得到国家级实验室的基因溯源鉴定。 四、防治策略和措施 全区加强监测和输入病例处置，防止继发传播。 （一）加强传染源控制和管理 1．及时发现疟疾病人。各级各类医疗卫生机构应当对“三热”病人开展疟原虫血片镜检，或进行快速诊断试条（RDT）辅助检测。RDT检测阳性者，须采集并保留血片备查。 2．规范治疗疟疾病人。各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人均应当按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》进行治疗。对所有疟疾病人应当进行全程督导服药。 3．加强疟疾疫情报告。各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人均应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定报告疟疾病例。 4．病例核实。区疾控中