医疗废物相关管理制度(相当全面).docVIP

附件一： 医 疗 废 物 管 理 制 度 库伦旗医院 二〇一四年 目 录 1、医疗废物临床管理制度 2、医疗废物分类目录 3、医疗废物内部交接登记制度 4、医疗废物内部转运管理制度 5、医疗废物暂时存放管理制度 6、医疗废物清运交接登记制度 7、医疗废物运送工具和暂存处清洁消毒制度 8、医疗废物相关人员培训制度 9、职业安全防护和健康体检制度 10、医疗废物管理检查监督制度 医疗废物运送时间及路线图医疗废物管理工作流程 10、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品及一次性医疗器械、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物。科室指定专人负责医疗废物的分类收集、登记、交接工作。、科室实行登记记录。禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。 医疗废物内部转运管理制度 1、科室保洁员及时收集本科室产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。 2、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。 3、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。 4、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。 5、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。 6、采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区等。 7、运送时间： 1日1次，每日14：30—15：30进行运送。 8、医疗废物转交后，应当对暂时储存处、容器及时进行清洁和消毒处理。 9、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。用含氯消毒液（1000m/L）对运送工具（推车及容器）进行擦拭或浸泡，运医疗废物的专用车不得运送其他物品。 医疗废物暂时存放管理制度 1、我院建立的暂时储存室在住院大楼东侧。 2、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内，不得露天存放。 3、储存室要有严密的封闭措施，专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。 4、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。 5、室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷。 6、集装箱避免阳光直射。 7、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。 8、病理性废物暂时储存时，要由病理科进行防腐处理。 9、室内要每日进行清洁和消毒，可用1000mg/L含氯消毒液喷洒、擦拭。 医疗废物清运交接登记制度 ? 1、科室负责医疗废物收集人员与医疗废物暂存管理人员做好交接记录。 ? 2、医院负责医疗废物暂存管理人员与医疗废物运送人员做好交接记录。 3、责任人保存与签定的处理用后一次性医疗用品合约和收集处理转移联单，转移联单保存3年。 、各科室与责任人交接医疗废物时登记日期、种类、数量、经办人签名，登记资料保存3年。 1、对全员进行医疗废物相关知识培训，提高工作人员对医疗废物管理的认识。 、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。 、组织保洁人员学习相关法律，工作要求，操作方法和安全防护知识。并掌握锐器伤后处理方法。1、提高对医疗废物管理的认识对从事收集、运送、处置等人员进行培训掌握相关法律、法规和本院医疗废物管理规章制度专业技术、安全防护、工作流程、工作要求和紧急处理知识。 、配备必要的防护用品，、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报。医疗废物管理检查监督制度 1、对全院医疗废物管理规定执行情况进行不定期检查检查结果纳入各科综合目标考核。? 、各科室和护士长对本科室产生医疗废物的收集、分类、登记、消毒等工作进行自查。? 、定期对医疗废物有关消毒效果进行监测评价。4、对医疗废物暂存的。 发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，12小时内向卫生局和疾控中心报告，并按规定采取紧急处理措施。发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，2小时内向卫生局和疾控中心报告，并按规定采取紧急处理措施。医疗废物运送时间及路线图 医疗废物管理工作流程