医疗废物管理新思维.pptVIP

较前不同之处： 1.按材质分类：塑胶类 棉纤维类 金属类 2.病理性废物：胎盘、16周以下及500克 以下的死亡胎儿 3.损伤性废物：玻璃类 加强医疗废物监督管理能力 完成医疗机构医疗废物监管指标（试行稿）； 完成医疗机构医疗废物管理监管流程及各部门职责划分（试行稿）； 完成示范区域及试点医院医疗废物监管体系框架设计； 制定了医疗废物监管指南（讨论稿）； 医疗废物信息管理系统软件已经开始应用； 项目培训体系建设工作 7个国家级培训基地：湖南省医院感染管理质量控制中心（中南大学湘雅医院）吉林省医院感染管理质量控制中心（吉林大学第二医院）江西省医院感染管理质量控制中心（江西省儿童医院）河南省医院感染管理质量控制中心（郑州大学第一附属医院）湖北省医院感染管理质量控制中心（华中科技大学同济医学院附属同济医院）甘肃省医院感染管理质量控制中心（甘肃省人民医院）北京大学第一医院 世界卫生组织： 1998年将医疗废物分为九大类： 1.感染性废物； 2.病理性废物； 3.损伤性锋利物；4.药物性废物； 5.遗传毒性废物；6.化学性废物； 7.重金属废物； 8.高压容器； 9.放射性废物。 美国医疗废物管理情况 2003年公布的“医疗卫生机构环境污染控制指南”中将医疗废物分为两大类： 第一类：感染性医疗废物。 种类：1.微生物实验室废物；2.病理和解剖废物；3.来自于门诊和实验室的血液、体液标本；4.已污染的一次性医疗用品。 第二类：管制性医疗废物。 英国、德国医疗废物管理情况 依法管理，自觉执行 强调依据法律法规管理废物和医疗废物，法律法规的要求始终贯穿在废物管理涉及的过程和人员之中。一旦发现问题处罚较重。 强调回收及重复使用，减少一次性物品使用 医院均有良好的废物回收计划、设施并执行较好。可回收废物尽量回收，减少一次性物品使用。如使用清洗消毒后的尿壶便器等。 减少环节，焚烧处置 两个国家均以焚烧为主要处置方式处置不可回收废物，特别是在德国在医院完成压缩再送焚烧，明显减少体积和中间环节，便于安全处置。 保证重点，安全第一 在可回收废物充分回收，生活废物统一焚烧处置的基础上，强调占废物总量少部分的感染性废物的特殊途径回收、特殊处置中心处置，尤其是与法定传染病相关废物的处置，确保感染性医疗废物的处置安全 日 本 1992年制订了第一部感染性废物管理法规2004年修订了感染性废物管理标准。 日本将感染性废物从废物的形态、产生地和感染疾病的种类分为三大类，未在医疗机构的规定产生地产生的医用废物，可视作非感染性医疗废物，不必进行焚烧处理，允许采用其它安全可靠的处置方式。 焚烧方式中，生活垃圾和医疗废物同一个焚烧炉焚烧。 香港、澳门医疗废物管理 分类、收集上的不同 内地范围更广（包括药物性和化学性废物） 感染性废物中（香港带有痰、尿、大便、脓、少量血液的敷料不算医疗垃圾，细菌室培养瓶灭菌后按普通废物处理 ） 处置方式不同 香港目前是深埋；澳门是焚烧1000摄氏度以上 台湾医疗废物管理 根据台湾有害事业废弃物认定标准，医院所特有且需特别管理的生物医疗废弃物可分为三大类：1.基因毒性废弃物：致癌或者可能致癌的细胞毒素或者其他药物；2.废尖锐器具：对人体会造成刺伤或者切割的废弃物品；3.感染性废弃物：包括废弃的微生物培养物等9项废弃物。 其他有害事业废弃物还有毒性有害、溶出毒性、腐蚀性、易燃性、反应性事业废弃物等 台湾医疗废物管理 理念：资源不可再生 提倡再回收利用 对 “医疗机构事业废弃物”中的铁铝罐、纸类、塑料类、体温计、显影液、定影液、X光片等进行分类回收。各项回收均有固定回收单位。 三、国际及我国对 医疗废物管理的要求 国际医疗废物管理 《巴塞尔公约》和医疗废物管理技术指南 《巴塞尔公约》1989年签订，1992年生效。核心是保护人类健康和环境，对危险废物的环境无害化管理。 《生物医学和卫生废物环境友好管理技术指南》中对危险废物分为五类： 1.感染性废物；2.化学性、毒性和药物性废物；3.锐器；4.放射性废物；5.其它废物。包括病理性废物等。 国际医疗废物管理 《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》2001年签订，2004年对中国生效。 目标： 1.首先消除12种最危险的持久性有机污染物 2.支持向较安全的替代品过渡 3.对更多的持久性有机污染物采取行动 4.清除储存的POPs和清除有POPs的设备 5.协同