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医院环境物体表面清洁与消毒 主讲: 尹芳林 医院感染的损失不可低估 医院感染: 预防控制为上 请大家重视医院环境物体表面 清洁消毒 内 容 一、控制医院感染重要环节 二、消毒、灭菌管理要求 三、常用消毒与灭菌方法 四、医院环境的分区、监测 一、控制医院感染重要环节 我院使用的消毒剂 碘伏的使用方法 消毒灵粉 含氯消毒剂使用方法 戊二醛消毒液 戊二醛消毒剂使用方法 【适用范围】 适用于金属医疗器械的消毒、灭菌。 【使用方法】 1、使用前加入本品附带的A剂一袋，充分搅拌溶解，在加入附带的B剂一袋溶解混均匀。 2、消毒方法：对于污染的金属、陶瓷、玻璃制品和织物，可以采用清泡消毒，对细菌繁殖体污染的物品用原液浸泡30分钟，一般病毒污染物浸泡10分钟，对于细菌芽孢污染物应浸泡7—10小时。 3、灭菌方法：用原液浸泡待灭物品10小时。 4、消毒灭菌后的医疗器械须用灭菌蒸馏水冲洗残留的消毒剂后方可使用。 戊二醛消毒剂使用注意事项 【注意事项】 1、本品为外用消毒剂，严禁口服。 2、戊二醛对皮肤和粘膜有刺激性，配制使用时应注意防护，戴防护手套和眼镜，避免接触眼睛和皮肤，如不慎接触，应立即用清水连续冲洗，并就医，在通风良好状态下配制使用，使用容器应加盖。 3、加入A、B剂各一袋，消毒液可连续使用14天。 4、医疗器械须洗净、沥干后再浸泡；新器械应先除去油污及保护膜，干净后再浸泡，浸泡后须用无菌水冲洗干净后方可使用。 双氧水的使用方法 75%乙醇消毒液的使用方法 二、消毒、灭菌管理要求 1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒或灭菌。 4、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 5、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 消毒、灭菌方法的选择原则 消毒、灭菌方法的选择原则 消毒、灭菌方法的选择原则 感染高风险部门地面和物体表面的清洁消毒 其他科室地面和物体表面的清洁消毒 三、常用消毒与灭菌方法 四、医院环境的分区、监测 医院环境空气采样的分区 医院洁净手术室标准GB50333沉降菌最少培养皿数被测区域洁净度级别〖〗最少培养皿数(　90，以沉降30min计)100级? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 13（中心区5个，周边区8个）+1个对照? ?? ?? ?? ??1000级? ?? ?? ?? ?? ?? ???5? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???）+1个对照? ?10000级? ?? ?? ?? ?? ?? ?3? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???）+1个对照? ?100000级? ?? ?? ?? ?? ? 2? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???）+1个对照? ?300000级? ?? ?? ?? ?? ? 2? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???）+1个对照? ?如沉降时间适当延长，则最少培养皿数可以按比例减少，但不得少于含尘浓度的最少测点数。采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。 医院物体表面采样 医院环境学监测标准 碘伏皮肤消毒液