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1 2017-4-9 急诊护理质量管理 潘晓文 2017-4-9 2 护理质量管理 质量控制 全面质量管理 持续改进 2017-4-9 3 护理质量控制的过程 确定标准 衡量实际绩效,并与标准进行比较 采取管理行动纠正偏差或不适当的标准 2017-4-9 4 质量控制的基本类型 输入环节←前馈质控——预防出现问题 ↓ 过程环节←同期质控——问题发生时予以 ↓ 纠正 输出环节←反馈质控——问题发生后加以 纠正、改进 2017-4-9 5 全面质量管理 各部门 全员 2017-4-9 6 持续改进 目标、标准 预防措施 持续提高 2017-4-9 7 护理质量管理 实际服务质量 服务对象的期望值 2017-4-9 8 护理质量管理的原则 以病人为中心 预防为主 实事求是 系统管理 标准化 数据化 2017-4-9 9 护理质量管理的QUACERS模式 即质量保证,成本效益,危机管理,员工需要模式,该模式重视护理质量管理的四个方向,并确保均衡发展: 病人的护理质量保证 成本效益 患者及医务人员的安全措施 满足护理人员的需求 2017-4-9 10 急诊护理质量管理的难点和特点 病人多、重、急，护士超负荷运转 患者流动性大，秩序乱 紧急、危急情况随时出现，忙 医生少、住院难、地方小，病人及家属怨气 患者及家属的要求和期望值增高 医护人员的利益意识增强 2017-4-9 11 急诊护理质量管理的重点 护理服务 护理安全 2017-4-9 12 护理服务——意识培养 病人为中心 换位思考 危机意识 2017-4-9 13 护理服务——职业教育 职业伦理观念 尊重患者的权利 行为、语言素质修养 沟通技巧 怎样做才是一个值得信赖的护士 ---------护理札记 南丁格尔 记住,每位护士都能够做一个值得信赖的护士.她要能够很快地进入到任务当中去,她不能嚼舌根儿,不说没用的话.除了那些有 权利向她询问的人外,她不回答任何人提出的关于她的病人的问题.她还必须是非常镇定、非常诚实的.我还要加上一点,她必须是一位虔诚的、乐于奉献的人.她尊敬她自己的职业,因为上帝给我们最珍贵的礼物—生命就 掌握在她的手里.她必须是一个仔细的、彻底的、迅速的观察者.最后,她还必须具有细腻而高尚的情感. 2017-4-9 15 护理安全管理——规范 质量管理的制度 各岗位工作职责，明确要求，责任到人 工作程序 应急预案 护理常规 2017-4-9 16 护理安全管理——环境 根据病情不同，急诊区域化 抢救空间 各种标识 2017-4-9 17 护理安全管理——抢救仪器 定点、定位、定人管理 每日检查、记录并交接 使用后物归原处 充电备用，常备不懈 定期检查，及时维修并记录 后备 2017-4-9 18 护理安全管理——抢救物品 定点、定位、定量、定人管理 每日清点、补充、记录并交接 使用后要及时补充或物归原处 按有效期顺序上→下或前→后放置 每月检查所有物品的有效期 2017-4-9 19 护理安全管理——抢救药品 定位、定量、定人管理 每日清点、补充、记录并交接 使用后要及时补充 所有药品要注明效期 每月检查所有药品效期 2017-4-9 20 护理安全管理——护理记录 法律依据 遵守规范 客观 及时、详细、准确、清晰 2017-4-9 21 护理安全管理——职业素质教育 工作作风 工作态度 工作习惯 2017-4-9 22 护理安全管理——专业素质培训 建立个人业务挡案 每周业务学习、护理查房 每月急救技术、护理操作考核 每季度业务知识考试 总结： 护理服务 1）护理服务－意识培养 2）护理服务－职业教育 护理安全 1）护理安全管理-规范 2）护理安全管理-环境 3）护理安全管理-抢救仪器 4）护理安全管理-抢救物品 5）护理安全管理-抢救药品 6）护理安全管理-护理记录 7）护理安全管理-职业素质教育 8）护理安全管理-专业素质培养 2017-4-9 24 护理质量考核的作用 目标明确，考核公开 提高自我管理和民主管理意识 护理质量持续改进、提高 2017-4-9 25 护理质量考核方法 设立质控小组：护士长---小组长 制定考核标准 建立区域和个人考核挡案 考核公开、公平、公正 2017-4-9 26 非正式考核法 主观和直觉的 肉眼观察为基础 常规工作为基本 可随时进行 包括优点或缺点 2017-4-9 27 正式的考核法 每月护士长制定考核计划 按照相关的岗位职责、操作规程考核 对考核结果评分 每月质控考核总评 分析问题并提出改进措施 考核结果公开 其安也，易持也。其未兆也，易谋也。其脆也，易判也。其微也，易散也。为之于其为有也，治之于其未乱也。－《道德经