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医学史 医药起源于人类的社会实践和与疾病的斗争实践 包括卫生保健起源和医药知识起源两部分 卫生保健起源 居住：构木为巢—穴居山洞—挖掘土窖地窖—构筑房屋 衣着：赤身裸体—衣兽皮，树皮植物叶—原始纺织缝纫衣服 用火：是人类第一次掌握自然力，对人类卫生保健和最终脱离动物界有很大的意义，火能御寒，驱潮，防兽，转生食为熟食。 导引：由舞蹈动作化裁出来，有保健和治疗作用的一种医疗保健方法，它与后世按摩推拿及体育疗法有着密切的渊源关系。 婚姻：血缘群婚—族外群婚—对偶婚制(望门居住—居妇家制)—一夫一妻制 医药起源 药物：包括植物药，动物药，矿物药 人类在长期的生产和生活实践过程中逐渐认识了植物药，动物药和矿物药，所以有“衣食同源”的说法 针灸，包括针和灸两部分，针起源与新石器时代，古以石为针，以石治病，东方而来；灸，从火，与火有关，来自北方，灸，灼也，即以火治病。 外治法：古人通过外用一些植物，泥土或液体外敷或用手按压，逐渐发现一些骨伤外科及内科疾病防治的方法和药物。 神农：名炎帝，上古三皇之一。传说他尝百草之滋味，水泉之甘苦，发现草药以治民病，为药学之始祖。 皇帝：名轩辕，为华夏祖先。传说其与弟子岐伯等讨论医术，始有医药。《黄帝内经》乃托名所作，书中以皇帝和岐伯问答的形论述写成，故后世以“岐黄”或者“岐黄之术”来称谓中医学 第二章：经验的积累 一．对疾病的认识，诊断和治疗的进步 我国是世界上最早记载疾病的国家 甲骨文对疾病的记载，据人体不同部位的划分如：疾首，疾目，疾腹，疾齿。少数以疾病特征描述疾病，如：龋，蛊，疾年，雨疾等 出现固定的病名《山海经》 痔，痈，疽，痹，风，疫疾，疥，疟，狂，痴 二．医学理论的萌芽 医和的“六气治病说”—中国最早病因学说 （风雨阴阳晦明） 季节气候因素：六气太过，四时不正常，发生疾病。 六气致病：阴胜则寒，阳甚则热的病理学说基本明确。 五味，五色，五声概念的初步形成，情志因素，饮食因素。 药物知识的提高 药物知识的提高 《诗经》最早旁涉药物。 《山海经》涉猎药物最多，堪称最早记载药物功用的书籍。 酒的应用： 酒在医疗上的应用是医学史上的一项重大发明，酒具有兴奋，麻醉，杀菌及溶媒作用。故后世尊称酒为“百药之长” 汤液的制作标志着方剂的诞生，相传由商代的伊尹创制。 医事制度的建立 周代最早分科：食医，疾医，疡医，兽医 医事制度：1.设医师之官职，总管医药行政（周代宫廷建立的医政组织，是目前所知我国最早建立的医事管理组织） 2.医生考核俸禄制度 3.病例记录和死亡报告制度 重要意义：专职医生的出现与医事制度的建立，说明先秦时期我国医学已达较高水平，已拜托原始束缚。医药列入国家朝政管理，利于医学发展。 南朝刘宋最早建立官办医学 宋有翰林医官院，太医局和尚药局。儒医出现于宋 第三章．医学理论体系初步形成 一．汉墓出土历史文物：马王堆医史文物十一种 《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经甲乙本》 《五十二病方》：现存10000余字，医方283个，以外科病比重最大，如痔疮手术疗法。 《导引图》：我国最早的医疗体操图 （武威汉简《治百病方》保存医方30余首，列药物近百味） 二．《黄帝内经》 成书战国—秦汉，托名皇帝作。既注重整体观，又重视辨证论治，为中医理论的形成奠定了基础，包括《素问》和《灵枢》两部分，素问乃平素所讲学问，偏重于医学理论，灵枢乃神灵之枢要，偏重于针灸。内者，性命之道也，经者，载道之书。 《内经》的基本精神和成就： 注重整体观—中医学的基本特点之一 运用阴阳五行学说 重视脏腑经络 强调精神因素和社会因素 注重疾病预防，反对迷信鬼神 三．《难经》 继《内经》之后，中国又一部古典著作，成书于东汉，全书以问难答疑形式编纂而成，难，问难之意，共81难 突出成就：脉学—独取寸口 奇经八脉，三焦，命门的论述，为后世医家承袭 四．《神农本草经》 成书于东汉，托名神农，原本已佚，现流传为后世辑佚本。 成就内容：（1）收录药物365种 （2）根据药物性能，功效分上中下品。最早最原始的药物分类方法。 （3）概括记述了君臣佐使，七情和合，四气五味等药学理论。 （4）注明药物产地，采集时间和加工炮制方法。集东汉以前药物学之大成，是我国现存最早的药物学专著 五．《伤寒杂病论》 作者：张仲景（名机）东汉著名医学家，勤求古训，博采众方，编成《伤寒杂病论》确立辨证