中国糖尿病群体分析.docx

中国糖尿病群体分析数量根据IDF（国际糖尿病联盟）的统计，中国2013年糖尿病的患病人数为9840万。据最新数据统计，中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿，全球约有3.82亿成年人患有糖尿病，这意味着在中国每百人中就有11个人是糖尿病患者。全世界每3到4个糖尿病患者中就有一位来自中国。年龄区域和性别比重糖尿病的患病率随着年龄的增长（在年龄为20～39岁、40～59岁和≥60岁的人群中分别为3.2%、11.5%和20.4%）其中男性患病率为10.6%，女性患病率为8.8%分布区域和各区域人数据09年数据统计，我国糖尿病患病率基本上呈“北高南低、东高西低”的分布特征。?从南北地域差异来看，东北地区患病率较高，吉林省达到了4.5%，远高于全国3.21%的平均水平，自东北向南部区域，患病率逐渐降低，河北、山东河南等中原省份基本代表了全国糖尿病患病率的平均水平，中南地区特别是经济不太发达的省份，糖尿病患病率明显较低，处于2.5%以下水平；从东西部地区差异来看，东部沿海地区高于内地，特别是江浙沪一带，糖尿病患病率平均达到4%，而两湖江西等地的患病率均在2.2%左右，这与我国目前区域经济发展水平呈相同分布状态，体现了糖尿病患病率与居民生活水平高低紧密相关；除区域性差异外，我国糖尿病患病率还有一个显著的特点，全国或区域性政治经济中心地区患病率明显高于一般地区，北京最高，达5.3%，其次为上海，达4.6%，天津、广东、重庆则高达3.7%左右，远高于全国平均水平。而新疆、西藏等西部内地是糖尿病患病率最低的地区，在1.5%以下。从各省居民糖尿病患者总量来看，人口大省，往往也是糖尿病大省。河南、江苏、山东、四川、广东是我糖尿病患者总量超过150万人的省份。相比之下，患病率较高的东北地区?和政治经济中心地区总量并非最高，表明各地区之间糖尿病患病率并不存在悬殊的差别，体现了糖尿病已经不是某一个地区的专利，而日益成为一种普遍的常见的疾病，应引起人们普遍的广泛的关注。4所处社会阶层 年龄仍然是糖尿病发病的主要因素。决定血糖高低的人体胰岛B细胞功能是随着年龄增长而不断老化、功能降低的。我国人口不断加重的老龄化趋势是糖尿病总体患病率升高的最主要原因。????????男性青中年人群糖尿病患病率最高，其最主要的原因是肥胖、高甘油三酯血症和脂肪肝。多食少动、工作紧张压力大等不良生活方式和生活环境使糖尿病的发病时间大大提前，高危人群大大增加。????????农村糖尿病患病增长也非常显著。尤其是低教育、低收入但温饱解决的人群，例如乡镇和城乡结合部的人群。他们解决了温饱但没有足够的健康知识学会怎样才能吃好，他们有了一定的收入但没有更多的收入去投入到防病治病。农村人口众多，随着社会经济的不断发展，如果不加以教育和控制，农村人群对糖尿病高发病率的进一步增高将起到不可想象的推动作用。5.主要治疗方式 公认的糖尿病现代治疗的5个方面，即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育被称为糖尿病治疗的“五驾马车”。其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素，而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。一、糖尿病教育糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性质所决定。糖尿病是常见病，是终身性疾病，是全身性疾病，若缺乏患者及家属的密切配合，单靠医生一方面的努力很难取得较好的疗效。为了使糖尿病治疗获得满意的效果，需要对病人及其家属进行糖尿病知识教育。国家糖尿病联盟（IDF）关于糖尿病教育的宗旨包括：1、所有糖尿病人均有权利接受糖尿病教育，以便更好地治疗糖尿病和改善健康；2、糖尿病教育工作者的工作在改善糖尿病病人的预后方面非常重要；3、糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展；4、糖尿病教育是糖尿病处理措施的重要组成部分，必须纳入国家医疗保健政策。IDF已着手对全球各地区糖尿病教育方面的需求及存在的重要问题进行评估，制定相应的工作计划，以便开展糖尿病教育方面的研究工作。二、自我监测血糖自我监测血糖（SMBG）是近十年来糖尿病病人管理方法的重要进展之一，也是重要的技术进步。通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪，将一滴血滴在试纸条上，测定仪可快速用数字显示血糖值，为糖尿病病人和保健人员提供动态数据，经常观察和记录血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治疗和管理。开始时SMBG主要用于：1、正在进行强化治疗；2、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠；3、病情不稳定者，易患酮症酸中毒和低血糖；4、肾糖阈异常者。现已逐渐扩大其应用，通常不主张将血糖自测系统用于糖尿病的诊断，除非对大批人群做流行病学调查时的初筛。此外，应注意血糖自我监测仪的准确性（获得正确数据的能力）和精确性（结果再现的能力）受多种因素的影响，应注意对使用者的培训和质量监控。三、饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基本措