染色放大内镜与UC说课.ppt

染色放大内镜与UC 龚 伟 活检是必须的吗？ 染色放大内镜下UC典型表现 CD和UC鉴别 预测复发 对炎症程度的判断及缓解的预测 癌变监测 溃结癌变的监测方案（UK） ①起病8～10年的所有UC缓解期患者应做一次结肠镜检查明确病变范围； ②对病程8－10年以上的全结肠炎或病程15－20年以上的左半结肠炎患者开始进行监测性结肠镜检查。 ③对接受检查的患者，活检标本总数至少25 －30 块，即每隔10cm 粘膜上随机取3－4 块标本。 起病8～10年的所有UC患者均应行1次结肠镜检查，以确定当前病变的范围。 E3型，则此后隔年结肠镜复查，达20年后每年结肠镜复查； E2型，则从起病15年开始隔年结肠镜复查； E1型，无需肠镜监 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州) 肠黏膜活检：多部位、多块活检以及怀疑病变部位取活检。 色素内镜有助识别病变指导活检。放大内镜、共聚焦内镜等可进一步提高活检的针对性和准确性。 Feathures of colitic-cancer Matsumoto T, et al. Inflamm Bowel Dis.?2008 Feb;14(2):259-64. . M