临床全部急救药品说明书.doc

临床全部急救药品说明书 1、肾上腺素1mg1ml10支静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克 【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 【规格】1ml:1mg 【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25～1mg(0.25～1支)；极量：皮下注射,1次1mg(1支)。⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松驰支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg(0.5～1支)，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg(4～8支)静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg (0.25～0.5支)以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。⑶治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg(0.25～0.5支)，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。⑷与局麻药合用:加少量(约1:200000～500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2～5μg/ml,总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。⑸制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000～1:1000溶液的纱布填塞出血处。⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。 【不良反应】⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。 【禁忌】⑴下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。⑵用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。⑶每次局麻使用剂量不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。⑷与其他拟交感药有交叉过敏反应。⑸可透过胎盘。⑹抗过敏休克时，须补充血容量。 【注意事项】1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2、运动员慎用。 2、利多卡因100mg5ml10支静推、静滴局麻，抗心律失常心律失常，局麻 【适应证】本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。 【用法用量】 1.麻醉用 (1)成人常用量： ①表面麻醉：2%-4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1：200000浓度的肾上腺素)。 ②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1。0%溶液，以200mg为限。 ③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%-2.0%溶液，250-300mg。 ④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%-0.5%溶液，５0-300mg。 ⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，250-300mg；牙科用2%溶液，20-100mg；肋间神经(每支)用1%溶液，30mg，300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%-1。0%溶液，左右侧各100mg；椎旁脊神经阻滞(每支)用 1.0%溶液，30-50mg，300mg为限；阴部神经用0.5%-1.0%溶液，左右侧各100mg。 ⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用1。0%溶液，50mg； 腰麻用1.0%溶液，50-100mg。 ⑦一次限量，不加肾上腺为200mg(4mg/kg)，加肾上腺素为300-350mg(6mg/kg)；静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一次初量1-2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短于45-60分钟。 (2)小儿常用量 随个体而异，一次给药总量不得超过4。0-4。5mg/kg，常用0.25%-0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。 2.抗心律失常： (1)常用量 ①静脉注射 1-1。5mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注