临床常用计算公式.doc

临床医学常用计算公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。注：休克时先晶后胶。补液量=1/2累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：补钾以口服补较安全。补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。浓度一般1000ml液体中不超过3g。见尿补钾。尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) 或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 60(min)　　　　　　　　　　　　　　　 每min滴数×60（min）已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------　　　　　　　　　　　　　　　 每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。首日头2——4小时补给计算量的1／2。CO2CP正常值为22——29%。如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4 小时后重复应用。二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。三、热量（能量）的计算正常成人一般每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日成人每天基础热量（能量）：kcal×体重（kg)三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g脂类（脂肪） 9.3kcal/g碳水化合物（糖类） 4.1kcal/g注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。热量单位换算公式：1kcal=1000cal1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal粗略计算热量:50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g)＝180kcal50g瘦肉(相当于鸡蛋50）＝80kcal250g牛乳（相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）＝160kcal1汤勺花生油(相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜籽18g、芝麻酱9g、带壳花生25g)＝80kcal500g——750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）＝80kcal1.糖尿病患者的每天所需热量：Broca法：标准体重（kg)＝身高（cm)－105桂法：标准体重＝〔身高(cm)-100〕×0.9实际体重－标准体重判断人体型＝——————————×％理想体重注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。附：体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（cm）2体重指数WHO标准正常 18.5——24.9肥胖前期 25.0——29.9度肥胖 30.0——34.9度肥胖 35.0——39.9度肥胖 ≥40体重 卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动肥胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d理想体重15-20kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/