抗高血压药antihypertensivedrugs探讨.pptVIP

正常人24h 血压变化是日间血压增加, 夜间血压下降, 呈双峰一谷勺型分布。6-8时为第一高峰，下午4-6点为第二高峰(比第一高峰低)，凌晨2-3点为全天最低点，然后上升 * * 三、扩血管药 肼屈嗪 扩张小A→外周阻力↓→血压↓?反射交感? 扩张小A →外周阻力↓ 扩张小V→回心血量↓→ 心排出量↓?反射交感? 缺 点： 激活交感神经，增加心肌耗氧 增强肾素和醛固酮分泌 久用易产生耐受性 +利尿药及β受体阻断药 硝普钠 肼屈嗪(hydralazine) Clinical indications: +利尿药及β受体阻断药 中度高血压 Attentions: 诱发心绞痛 引起药物性SLE(全身性红斑性狼疮综合征) 硝普钠(sodium nitroprusside) 硝基扩血管药Na2Fe(CN)5NO2H2O Mechanisms of action 与血管内皮细胞接触，释放NO，舒张平滑肌 Characteristics 降压迅速、强大、短暂 Clinical indications 高血压危象、急性心衰 、急性心梗、麻醉时控制血压 一、钾通道开放药 (potassium channel openers) Mechanisms of actio