抗菌药物评价及合理使用探讨.ppt

头酶素类 头孢美唑、头孢西丁，其抗菌谱和抗菌活性与第2代头孢菌素相仿，并对脆弱拟杆菌等厌氧菌亦具良好抗菌作用，对多数B内酰酶包括ELBLS 感染病人的辅助治疗 痰液引流 营养支持 输血治疗 镇咳/祛痰 宿主 抗生素 病原菌 抗药性 治疗 损害 免疫 杀 菌 耐 药 PK, PD, ADR 抗生素滥用的后果 耐药性-耐药基因的传播； 实验失败，用市售鸡蛋不能培养出细菌； 经济损失，大量养殖产品被退回销毁； 细菌耐药严重，病人花费大量医药费不能挽救生命； 真菌感染迅速增加，临床诊治难度大； 影响机体的免疫功能。 国外抗生素的应用状况 应用范围 应用类型 有疑问的应用 人类用（50%） 医院（20%） 20%-50%不需要 社区（80%） 农业用（50%） 治疗用20% 40%-80%可疑 预防或促进生长 80% BMJ 1998；317：609 附加损害导致的耐药菌株 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 产超广谱β-内酰胺酶(ESBL