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?社区糖尿病的护理 糖尿病是一种最常见的慢性病，它的发病、病程、以及病情的轻重均与胰岛素有关，胰岛素缺少、或作用不到位都会造成人体内糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱。故糖尿病又称为代谢性病。 ???? 目前全世界已有1.3亿糖尿病患者，大约每年有280万人因糖尿病而死亡。中国现有糖尿病人3000万—4000万左右，已成为继美国、印度之后的世界第三糖尿病大国，预计到2010年可达到5000万， 、什么是糖尿病？ 糖尿病是一种血糖增高为特征的常见的慢性代谢性疾病。 遗传因素、肥胖或超重、体力活动、饮食因素、高危状况 (一)遗传因素 Ⅱ型糖尿病为多基因遗传 Ⅰ型糖尿病源自胰岛细胞的破坏 具有明显家族聚集性 种族差异明显 (二)肥胖或超重 BMI≥25、腰围/臀围 (WHR)、男性≥0.90女性≥0.85 (三)体力活动 体育训练和体力活动 可增加胰岛素敏感性 体力活动明显减少易导致 胰岛素水平升高和糖耐量异常 (四)饮食因素 高能饮食是重要因素 精糖有增加糖尿病的危险 膳食纤维有保护作用 饱和脂肪酸和某些不饱和脂肪酸摄入多 (五)高危状况 糖耐量减低(IGT) 胰岛素抵抗 妊娠 心血管疾病史 病毒感染 三、糖尿病的临床表现：典型的临床主要表现为多饮、多食、多尿、消瘦（体重下降）及全身无力等，习惯称之为“三多一少”，但大多数病人早期无任何临床症状，常在健康体检或其它疾病（如拔牙手术前检查）时被发现血糖或尿糖增高。 ??糖尿病首先，要随时保持乐观。要去了解糖尿病去向医生咨询，向朋友打听，阅读相关的资料、书籍等等用通俗的语言讲，糖尿病就是你的身体五脏失衡，使脾脏（胰脏）不能正常工作了，使得糖不能正常的转化成能量。第一是多懂一点，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。 第二要少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃。 第三是勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短”。所以控制体重是很重要的一条。是放松一点，这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。 控制你的饮食。无论有没有糖尿病，健康的生活方式都需要控制饮食。戒掉那些过甜过油的东西。少吃多餐。保持七分饱。合理的运动。根据自己的自身情况，坚持合适的运动。切勿不定期的剧烈运动，那会导致血糖的不良波动。餐后最好能保证半小时的慢走。监测血糖需要时请随时监测你的血糖，血糖随时都在波动。一旦觉得头晕、发抖、心慌、出汗、眼前一黑等不适，都请最好马上测试你的血糖。听医生的话做合适的药物治疗。有的人需要口服药物。有的人一开始就要打胰岛素。请听取医生的建议。并且要明白，这些药量绝不是固定不变的。更关心自己。留意自己不适的感觉。不要让自己受伤。养成每天洗脚时检查脚部的习惯。重视每一个小伤口！参加体检。最少最少每年一次。重视它，但不要以为它很了不起。任何人都会生病。糖尿病跟感冒其实没什么区别。让你的家人清楚的了解你的情况。戒掉不良嗜好。糖尿病饮食原则木桶效应和五驾马车 因人而异 平衡膳食－－合理安排各种营养素比例 避免高脂肪、适量蛋白质、适宜碳水化合物 增加膳食纤维摄入 清淡饮食，减少钠盐摄入 坚持少量多餐，定时定量 保持饮食摄入和体力活动的平衡 糖尿病宜食：粗杂粮荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。 不适宜少食吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜辛辣；戒烟限酒。 总量控制因人而异糖尿病人的饮食调节包括哪些内容？ 确定每日热量需要总量，根据需要指定食谱。  平衡饮食，以获得足够的营养。  进餐定时、定量，不要随意不吃或少吃，更不能多吃。  每餐都应进食主食。  少吃肥腻高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。  多吃粗粮、蔬菜。 烹调以清淡为主，避免太多调味品。糖尿病人的食谱如何确定？确定糖尿病人食谱，首先应根据病人身高、体重、劳动强度等算好每日所需总热量。病人可根据自己的理想体重、劳动强度来确定每日摄入的能量。 1. 总热量 （每日每公斤理想体重） 20~25千卡 —— 成人长期卧床者 25~30千卡 —— 轻体力劳动者（如司机及一般以脑力劳动为主的工作） 30~35千卡 —— 中