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第六章 中医护理 说明：1.对护士掌握基本操作和提供具有中医药特色的康复和健康指导进行检查评估时，参照《中医护理常规技术操作规程》进行检查。 6.1.1—6.1.3 中医护理工作检查记录表。______________省（自治区、直辖市） ___________________中医医院 评价标准 6.1.1 制定落实 《指南》 的计划与具体 措施（可体现在医院年度工作计划 中） 。 6.1.2 明确护理管理部门的职能和护 理管理人员的职责。 2 2 分值 评价方法 查记录：查护理部 1. 2. 制定护理部年度工作计划，有落实《指南》的计划及措施； 体现计划的措施能有落实。查阅相关资料体现落实情况。 评价记录 贯彻落实《指南（试行） 》的计划和措施（体现在医院年度工作计划 中）有（ ）无（ ） 措施 落实（ ）部分落实（ ）未落实（ ） 护理管理部门的职能 明确（ ） 不明确（ ） 主管院长（专职副院长）职责/护理部主任（总护士长） 职责/科护士 长的职责/ 护士长的职责 明确（ ） 不明确（ ） 6.1.3 病区实有床位数与在岗护士人 数的比例不低于 1:0.4 5 查记录：预审病区 1.人事处提供护理人员名单：包括姓名、职称、职务、专业（中或 西） 、病区、注册护士的编号（未注册护士提供进院时间。 ）2.提供检 现场检查：1.查看 2 个科室当日的开房床位数与科室护士人数。 医院开放床位数（ ） ，病区在岗护士人数（ ）% ） 评分细则无相关计划和措 分。查记录：查护理部 1.制定护理工作制度、各级岗位职责。护理管理部门的（专职副院长） 护士长、护士长一 个 病区 床位实际开放床位/在岗护士数（1:0.4，不得分。抽查病区：实际开放床位数（ ） ，在岗护士人数（ ）比例（ ） 近 3 个月护理人员排班表与人员名单 符合（ ） 不符合（ ）注：通过抽查一个病区实际开放床位数与在岗护士（从人事处调取护理人员名单）的比例以及病区 3 个月护理人员排班表。排班表与护理人员名单是否相符来考查医院总的床护比，有一项不符合要求，则 6.1.3 不得分。 专家签名： ____________ 6.1.4 中医护理检查记录表 ______________省（自治区、直辖市） ___________________中医医院 评价指标 6.1.4 制定中医药知识与技能 培 训计划，体现不同层次人员 的培 训内容与学时要求，定期考 核，措施到位。 3 分值 评价方法 查记录：查护理组 1.制定各级人员中医药知识与技能的培训计划，包括培训 内容、学 2.制定各级护士的技术档案 （2010 年 7 月起） 。 抽取中级、 初级护士技术档案各 3 份并核查相关考卷等原始资料的一 致性； 3.查培训记录，包括培训时间、课时、授课老师、课件、 签到及培训考核等。初级职称护理人员技术档案 3 份 专家签名： ____________ 6.1.5—6.1.6 中医护理检查记录表 检查时间：_________年_____月_____日 中级职称护理人员技术档案 3 份 评价记录 制定护理人员中医培训计划并落实 中医培训计划 制定（ ） 未制定（ ） 体现中医为主 体现（ ） 未体现（ ） 姓名 培训计划落实情况及技术档案原 始资料记录情况 落实（ ） 未落实（ ） 全面（ ） 不全面（ ） 落实（ ） 未落实（ ） 全面（ ） 不全面（ ） 检查时间：_________年_____月_____日______________省（自治区、直辖市） ___________________中医医院评价标准 6.1.5 积极开展中医护理技术 和操作，科室开展中医护理 技术项目不少于 2 项。分值评价方法 现场检查：查病区评价记录 中医护理技术和操作 开展（ ） 未开展（ ） 中医护理技术项目② 中医护理技术项目② 中医护理技术项目②评价细则 未开展中医护理技术和操作，不得分； 科室开展中医护理技术项目少于 2 项， 每科扣 1 分。 3 1.科室开展中医护理技术项目不少于 2 项。实地考查 5 个科室。抽查科室 1：中医护理技术项目① 抽查科室 2：中医护理技术项目① 抽查科室 3：中医护理技术项目① 中医特色护理质量评价工作 开展（ 到位（ ） ） 未开展（ 不到位（ ） ） 所抽查的 5 个科室开展中医护理技术项目数≥10 项。 6.1.6 开展中医特色护理质量 评价工作。 2 查记录：查护理部 1. 制定中医特色护理质量评价工作制度、评价标准、分 析评价记录 2. 查阅评审前 2 年相关材料。未开展，不得分；工作不到位，记录不 全面最少扣 0.5 分，最多扣 1 分。记录全面（不全面（ ）专家签名： ______