介入手术分级权限介入手术分级权限.doc

一、手术分类? 根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：? ?1、甲类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。?2、乙类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。?3、丙类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。?4、丁类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。? 二、手术医师分级? 依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。? 1、住院医师? （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。? （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 ?2、主治医师? （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，?或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。? （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 ?3、副主任医师：? （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。? （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 ?4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。? 三、各级医师手术权限? 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁类手术。? 2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。 ?3、低年资主治医师：可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。? 4、高年资主治医师：可主持乙类手术。? 5、低年资副主任医师：可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。? 6、高年资副主任医师：可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。? 7、主任医师：可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。? 四、手术审批权限? 1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。 ?2、特殊手术：?? （1）被手术者为外宾，华侨，港澳台同胞，师以上的军队干部，特殊人员等。?（2）可能导致毁容或致残的手术。???（3）可能引起或涉及司法纠纷的手术。??（4）同一病员因并发症需要再次手术。?? （5）外院医师来院参加手术、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。?（6）本单位新开展的手术。???（7）高风险手术。? 以上手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗科备案，必要时经院内会诊或报主管院部领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和医疗总值班报告，不得延误抢救时机。? 五、介入手术分级? 甲类手术：? 1、?颅内动脉瘤栓塞?2、?脑血管畸形及静脉瘘栓塞?3、?海绵窦动静脉瘘栓塞?4、?脑膜瘤化学性栓塞?5、?鼻咽部纤维血管瘤栓塞?6、?颅外血管畸形栓塞?7、?脊髓血管畸形栓塞?8、?肺血管畸形栓塞术?9、?四肢动脉血管畸形栓塞?10、肺动脉瓣扩张术?11、房间隔缺损堵塞术?12、室间隔缺损堵塞术?13、动脉导管未闭堵塞术?14、心脏、血管内异物取出?15、肺动脉栓塞溶栓、消融术?16、甲状腺动脉栓塞术?17、胃食管静脉曲张栓塞?18、颈总内动脉狭窄扩张术+血管内支架放置?19、锁骨下动脉狭窄扩张+血管内支架放置?20、主动脉扩张+血管内支架放置?21、肾动脉狭窄扩张+血管内支架放置?22、髂动脉狭窄扩张+血管内支架放置?23、夹层动脉瘤内支架植入?24、腹主动脉瘤内支架植入? 25、主动脉狭窄球囊扩张+血管内支架植入?26、经颈静脉肝内门肝静脉内支架分流术（TIPSS）?27、布加综合征的开通及支架置入术?28、上腔静脉扩张+血管内支架放置?29、下腔静脉狭窄扩张+血管内支架放置?30、肝静脉狭窄扩张+血管内支架放置?31、锁骨下静脉狭窄扩张+血管内支架放置?32、髂静脉狭窄扩张+血管内支架放置?33、四肢动静脉血栓消融术? 34、颈椎椎间盘突出减压、抽吸术或胶原酶溶解术?35、经皮穿刺锥体成形术?36、十二指肠狭窄内支架放置?37、结肠狭窄内支架放置? 38、宫外孕介入治疗或输卵管不通再通术?39、精索静脉栓塞?40、阳痿介入治疗?41、新技术新项目手术? 乙类手术：? 1、头面部血管瘤栓塞?2、甲状腺动脉栓塞?3、肝动脉栓塞??4、支气管动脉栓塞?5、胃左动脉栓塞?6、髂内动脉栓塞?7、脾动脉栓塞?8、肠系膜动脉栓塞?9、子宫动脉栓塞?10、肾动脉栓塞?11、肾上腺动脉栓塞?12、食管动脉栓塞?13、急性