[耳科护理常规.docVIP

耳科护理常规 文件名称：耳科一般护理常规 制订日期：2012年10月 修订日期： 修订次数： 修订摘要： 包括范围： 一、评估要点 1.评估患者发热的热型、程度及全身状况。 2.评估听力减退的程度、耳鸣的特点， 3.评估耳痛的程度、性质，有无外耳道分泌物及其性质、量。 4.了解患者眩晕的程度、持续时间、诱发因素和伴随症状。 5.了解患者有无耳内胀满感感。 6.了解耳镜检查结果，有无鼓膜内陷、鼓室积液。 7.了解纯音测听检查结果，有无耳聋及耳聋类型。 8.了解双温试验结果，有无水平半规管功能受损、受损程度、判定患耳侧别。 9.评估患者心理是否有焦虑、抑郁、恐惧情绪。 二、护理要点 1.病人应适当休息，避免紧张、劳累；发热病人应卧床休息，协助生活护理。 2.给予清淡，易消化饮食。 3.关心、鼓励、安慰病人，做好心理疏导。 4.耳痛剧烈者，遵医嘱酌情应用镇静、止痛药物，注意用药效果及不良反应。 5.掌握正确的擤鼻方法，压一侧鼻翼擤出或吸至咽部吐出。 6.密切观察病情变化，遵医嘱应用扩张血管、改善循环药物，注意观察药物的效果及反应并做好记录。 7.应用糖皮质激素等药物时，了解患者有无失眠、易激、面红潮热、血压、血糖波动等不良反应。 文件名称：内耳前庭病护理常规 制订日期：2012年10月 修订日期： 修订次数： 修订摘要： 包括范围： 一、评估要点 1.评估眩晕（旋转性）及头晕（无旋转）的程度、诱发因素、持续时间。 2.观察患者的伴随症状，是否耳聋、耳鸣，是否恶心、呕吐。 3.观察是否伴有眼震。 4.评估患者有无活动受限及行走不稳。 5.评估患者神志、言语是否流利、有无感觉障（如肢体麻木）、吞咽呛咳、阔基地步态、肌力是否正常。 二、护理要点 1.保持病室安静，光线宜暗，减少陪护、探视，嘱患者适当休息。 2.给予清淡，易消化的饮食。 3.患者多有急躁、焦虑、恐惧情绪，给予心理疏导，使患者情绪稳定，积极配合治疗。 4.加强巡视，为患者创造安全的住院环境，防止跌倒。 5.做好生活护理，使患者舒适、安全。 6.避免应用耳毒性药物。 7. 坚持平衡康复训练2个月，2~3次/d,15~30min/次。 8.并发症： （1）摔伤所致骨折、脑出血等意外。 （2）心脑血管急性意外 眩晕发作时的极度恐惧可能导致原有冠心病的病人心肌缺血、心肌梗塞、心脏骤停。 （3）眩晕发作时部分病人恶心、呕吐，不能进食，可导致电解质紊乱。 文件名称：儿童良性眩晕护理常规 制订日期：2012年10月 修订日期： 修订次数： 修订摘要： 包括范围： 一、评估要点 1.评估眩晕的程度、持续时间。 2.评估患儿是否伴有恶心、呕吐症状。 3.评估是否伴有自发性眼震。 4.评估儿童的伴随症状，有无周期性呕吐、腹痛、眼前暗点、畏光等。 5.评估患儿有无发烧、血象高，有无病理性反射，巴氏征阳性，评估患儿意识是否有改变，与病毒性脑炎相鉴别。 6.评估脑电图有无异常，有无听力损失。 7.评估患儿及家长多有急躁、焦虑情绪。 二、护理要点 1.嘱患者卧床休息，发作期间不可过于劳累。外出做检查时，儿童必须在成年人监护下离开病房。 2.给予低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素饮食，根据儿童的饮食习惯选择食物。 3.学龄期儿童因住院期间耽误功课，应针对家长及儿童的心里特点，及时给予心里疏导，积极配合治疗。 4.眩晕发作时加强对患儿的监护，防止跌倒。 5.因儿童自理能力差，加上合并眩晕，应协助做好生活护理。 6.避免应用耳毒性药物。 7.并发症 （1）摔伤所致青枝骨折。 （2）眩晕发作时部分儿童恶心、呕吐，不能进食，可导致水电解质紊乱。 文件名称：眩晕护理常规 制订日期：2012年10月 修订日期： 修订次数： 修订摘要： 包括范围： 一、评估要点 1.评估眩晕的程度、诱发因素、持续时间。 2.评估患者有无恶心呕吐等症状。 3.评估患者有无活动受限及行走不稳。 4.观察是否伴有自发性眼震。 5.评估患者神志、言语是否流利、有无感觉障碍（肢体麻木）、吞咽呛咳、阔基地步态、肌力是否正常。 二、护理要点 1.保持病室安静，光线宜暗，减少陪护、探视，嘱患者卧床休息。 2.给予清淡，易消化的饮食。 3.应及时给予心理疏导，使患者保持平和的心境， 4.做好生活护理，使患者舒适、安全。 5.加强巡视，为患者创造安全的住院环境，防止跌倒。 6.避免应用耳毒性药物。 7.坚持平衡康复训练2个月，2~3次/d,15~30min/次 8.并发症 （1）摔伤所致骨折、脑出血等意外。 （2）心脑血管急性意外 眩晕发作时的极度恐惧可能导致原有冠心病的病人心肌缺血、心肌梗塞、心脏骤停。 （3）眩晕发作时部分病人恶心呕吐，不能进食，可导致水电解质紊乱。 文