传染病与人体免疫传染病与人体免疫.docx

传染病与人体免疫　　[单元知识要点]　　[知识结构]　　一、传染病　　（一）传染病的特点　　1、由病原体引起的　　2、具有传染性和流行性　　3、传染病流行有三个基本环节　　（二）预防传染病的一般措施　　1、控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗　　2、切断传播途径：讲究卫生、消灭传播媒介、严格消毒　　3、保护易感者：不接触患者、预防接种、体质锻炼　　二、人体的免疫　　（一）免疫的概念　　1、免疫是机体对某些疾病的不感染性　　2、机体通过免疫反应识别“自己”，排除“异己”，以维持内稳态。　　（二）免疫的类型　　三、特异性免疫　　（一）淋巴细胞的起源和分化　　1、产生于骨髓的造血干细胞（课本图）　　2、类型及分布类型发育部位分布形态结构寿命B细胞骨髓淋巴结等B细胞略大，绒毛样突起略多，表面蛋白不同1～2周T细胞胸腺淋巴结、脾10年左右　　（二）抗原、抗体和淋巴因子　抗原抗体淋巴因子定义可使机体产生特异性免疫反应的非己物质，一般具有异物性、大分子及特异性（抗原决定簇）机体受抗原刺激后产生的并能跟抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白，分布于血清、组织液及外分泌液中由效应T细胞释放的可溶性免疫活性物质，能增强有关免疫细胞的免疫效应例解天花病毒、牛痘病毒、痢疾杆菌、伤寒杆菌、破伤风杆菌、花粉、癌细胞抗毒素、凝集素干扰素、白细胞介素　　免疫系统：　　免疫器官（骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体）、免疫细胞（淋巴细胞和巨噬细胞）、免疫分子（抗体和淋巴因子）　　补充资料：　　干扰素：具有广谱抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性的一类蛋白质　　白细胞介素：能促进淋巴细胞活化和增殖的一种蛋白质　　胸腺肽：一种蛋白质性质的内分泌物，由胸腺细胞产生，使T细胞迅速成熟，参与机体细胞免疫　　（三）体液免疫和细胞免疫　　1、体液免疫过程　　2、细胞免疫过程　　3、体液免疫和细胞免疫的区别和联系阶　　段体液免疫细胞免疫感应阶段抗原呈递给B细胞抗原呈递给T细胞反应阶段B细胞增殖、分化为效应B细胞和记忆B细胞T细胞增殖、分化为效应T细胞或记忆T细胞效应阶段B细胞产生分泌抗体与抗原特异性结合，发挥免疫效应效应T细胞作用于靶细胞，使B细胞裂解死亡，释放出抗原，被抗体消灭；同时效应T细胞释放淋巴因子增强免疫效应。联　　系既各自有独特的作用，又相互配合，共同发挥免疫效应　　1、在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用而予以彻底消灭　　2、细胞免疫的作用可以使靶细胞裂解、死亡、抗原暴露后，再由抗体消灭之（两种免疫相互配合、共同发挥免疫效应）　　补充资料：　　细胞免疫的作用主要表现在以下3个方面：　　1、细胞的毒作用。首先是效应T细胞与靶细胞特异性的结合，激活靶细胞内溶酶体酶，使靶细胞的通透性发生改变，渗透压发生变化，最后导致靶细胞肿胀和崩裂。杀伤一个靶细胞后，效应T细胞的结构并没有发生变化，还可以继续攻击另一个靶细胞，这一过程作用的对象主要是肿瘤细胞、同种异体移植细胞、损伤细胞等。　　2、产生淋巴因子以扩大免疫效应。淋巴因子是T细胞被抗原或促分裂素刺激后而产生并释放的可溶性免疫性物质（肽类）的总称，已知有20多种。淋巴因子大多是通过加强各种有关细胞的作用发挥免疫效应的。例如由辅助T细胞受抗原刺激后产生的淋巴因子——白细胞介素辅助B细胞产生抗体，促进T细胞加速增殖分化为效应T细胞，并且增强效应T细胞的杀伤力。通过淋巴因子的作用，不但可以使靶细胞死亡，还能直接杀死寄生在靶细胞中的抗原，如病原微生物。这是效应T细胞的主要免疫作用。　　3、与效应B细胞协同作用来消灭靶细胞。即先由效应T细胞使靶细胞裂解死亡，靶细胞内的抗原暴露，再由效应B细胞产生的抗体与抗原特异性的结合，消灭抗原，该机制主要针对毒性较强而不能直接由效应T细胞所消灭的抗原。　　三、免疫失调引起的疾病　　（一）过敏反应　　1、过敏反应是机体感受过敏原的再次刺激引起的　　2、常见的过敏原　　（1）花粉、尘埃等颗粒物　　（2）鱼、虾、牛奶、蛋类等食物　　（3）青霉素、磺胺、奎宁等药物　　3、发生机理如下图所示：　　（二）自身免疫病是免疫反应对自身细胞器官造成损伤，如风湿性心脏病。　　　　　　　　（三）免疫缺陷病是由机体免疫功能不足或缺陷引起的。先天性免疫缺陷病（SCID）获得性免疫缺陷病—AIDS　　1、艾滋病毒（HIV）是一种RNA病毒　　（1）圆球形，直径100～140nm　　（2）外层包膜上镶嵌许多糖蛋白　　（3）颗粒内的外壳蛋白中有2个相同的RNA分子和逆转录酶　　2、HIV侵入人体的途径　　（1）输血或使用未消毒的注射器　　（2）精液或阴道分泌物　　（3）患病母亲的胎盘和乳汁　　3、HIV感染T淋巴细胞　　（1）糖蛋白识别T淋巴细胞表面的受体　　（2）经T淋巴细胞的胞吞作用，