住院患者基础护理服务项目住院患者基础护理服务项目.doc

分级护理制度 一、特级护里病情依据： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点： ① 严密观察患者病情变化，监测生命体征； ② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③ 根据医嘱，准确测量出入量； ④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤ 保持患者的舒适和功能体位； ⑥ 实施床旁交接班。 二、Ⅰ级护理病情依据： 病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求：① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；② 根据患者病情，测量生命体征；③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤ 提供护理相关的健康指导。 三、Ⅱ级护理病情依据： 病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要求： ① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指导 四、Ⅲ级护理指征： 生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求： ① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 提供护理相关的健康指导。 住院患者基础护理服务项目 一、特级护理 项 目 项 目 内 涵 备 注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次／日 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次／日 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食／水 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次／2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 1次／日 （六）床上温水擦浴 1次／2～3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.床上洗头 1次／周 3.指／趾甲护理 需要时 （八）患者安全管理 二、一级护理 A.患者生活不能自理 项 目 项 目 内 涵 备 注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次／日 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次／日 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食／水 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次／2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 1次／日 （六）床上温水擦浴 1次／2～3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.床上洗头 1次／周 3.指／趾甲护理 需要时 （八）患者安全管理 B.患者生活部分自理 项 目 项 目 内 涵 备 注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次／日 住院患者基础护理服务项目 二、一级护理 项 目 项 目 内 涵 备 注 （一）晨间护理 2.协助面部清洁和梳头 1次／日 （二）晚间护理 1.协助面部清洁 1次／日 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食／水 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次／2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.协助床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 1次／日 （六）协助温水擦浴 1次／2～3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.协助洗头 3.协助指／趾甲护理 （八）患者安全管理 三、二级护理 A.患者生活部分自理 项 目 项 目 内 涵 备 注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次／日 2.协助面部清洁和梳头 （二）晚间护理 1.协助面部清洁 1次／日 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食／水