外三科月末质量分析.ppt

发生DVT的原因分析： 病人均为高危人群（全麻术后、外伤卧床； 高龄、癌症大手术后禁食水病人）气压治疗2/日偏少，术后不能应用抗凝药物； 口头及图片告知病人DVT风险效果不好； 卧床功能训练指导了，督导、执行不量化； 护士长床旁评价停留于弥补大家缺陷，没有严格考核到个人； 全员没有对DVT预防提到应有的高度，认为发生也是情理之中的。 针对发生DVT制订改进措施： DVT高危人群与医生沟通充分补液，加大气压治疗频次，在保证安全的情况下及早使用抗凝药物； 将DVT预防宣教视频播放给每一位高风险患者； 卧床功能训练指导、督导、量化执行每班按时进行； 护士长床旁评价功能锻炼未按时、量化落实的晨会点名批评并按次进行考核； 全员对DVT预防工作提到第一位，要把发生DVT找我们自己的不足纳入常规，不断提升我们的护理质量 手术禁食水通知不到位不良事件分析： 原因分析： 1、责任护士不知晓手术患者禁食水的目的及意义 2、责任护士不知晓手术禁食水的时间 3、责任护士没有将禁食水时间纳入交接班，夜班护士接班未再次查对； 手术禁食水通知不到位不良事件分析 改进措施： 1、再次学习手术禁食水的目的及意义，全员知晓 2、手术禁食水时间纳入交接班内容 3、接班护士进行检查督导手术宣教内容，不合格者责任护士重新宣教。 护理记录改进措施： 1、要体现真实客观，实事求是写，记录所看到的内容，表格不能体现时记录