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[芜湖市科学技术协会第八次代表大会代表登记表
附件3
芜湖市科学技术协会第八次代表大会
代 表 登 记 表
姓 名:
选举单位:
填报时间:
芜湖市科学技术协会
填 表 说 明
在填写本表之前,请认真阅读《填表说明》。
《代表登记表》要用计算机打印,贴近期正面免冠小2寸彩色照片(背景为白色),一式三份,一份由选举单位保存,两份上交。选举单位是指市级学会、协会、研究会、高校和各县区科协(开发区科协)、企业科协、市科协、农技协等。
表内所列项目,由本人如实填写。如本人确实不能填写,可委托别人代为填写。表内所列项目要逐一填写,不得漏填。表内项目本人没有内容填写的,可写“无”。
填写表内所列内容时,应填写全称。
“籍贯”填写到省、自治区、直辖市和县(区)。
填写“专业技术职务等级”一栏时,请对应填写“正高”、“副高”、“中级”、“初级”等专业技术职务等级,再选定相应的专业技术职务。“专业专长”一栏填写两项以上时用顿号分开。
在“学会或科协专职工作人员”一栏内,请填写“是”或“否”,如果填写“是”,请在“专职人员类别”一栏内对应填写“学术”或“科协”,分别代表学会工作人员或科协工作人员。
填写“工作单位类别”一栏时,请对应填写“国家机关”、“教育事业单位”、“科研事业单位”、“卫生事业单位”、“其他事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“非公企业”、“其他企业”、“社会团体”、“人民团体”、“其他”等单位类别。
填写“在各级各类科技组织、学会、科协任职情况”一栏时,请填写现任主要职务,限填一项。
填写“在民主党派任职情况”一栏时,只填写到现任市级委员会主任委员、副主任委员或省委员会委员以上职务,限填一项。
填写“在芜湖市科协七届委员会任职情况”一栏时,只填写担任主席、副主席、常委或委员职务。
在“所在学会及任职情况”一栏时,请填写现任主要职务,限填一项。并在“学会类别”一栏内对应填写“市”、“县”、“区”级等内容。
在“所在地方科协及任职情况”一栏内,请填写现任主要职务,限填一项。并在“科协类别”一栏内对应填写“市科协”、“县科协”、“区科协”、“企事业科协”、“农技协”等内容。
填写“在其他人民团体任职情况”一栏时,只填写到现任市级以上人民团体任职情况,限填一项。
在“全省人大”、“全省政协”、“市人大”、“市政协”、“市委委员”等栏目内,只填写当届情况,填写“是”或“否”。在“享受政府特殊津贴”、“国家级突出贡献专家”、“省市级劳动模范”等栏目内填写“是”或“否”。
在“主要学习经历和工作经历”一栏内,请填写学习和工作的主要经历,包括:时间(起止年月)、院校及专业、工作单位及担任的主要职务。字数限600字。
请如实填写“科技工作主要成就”和“学会(科协)工作主要成绩”,字数限600字。
在“主要学术著作及论文”一栏内,需注明是否合著,第几作者。学术论文需注明题目及刊物的名称、卷、期和合作者,所列著作及论文最多不超过3篇。
如有未尽事项,可在“备注”栏内填写。
姓 名 性别 民族 党派 贴照片处 出生
年月日 籍贯 毕业院校 所学
专业 学历 学位 专业
特长 专业技术职务 专业技术职务等级 学会、科协专职工作人员 专职人员类别 工作单位 职务 工作单位类别 参加工作时间 在各级、各类科技组织、学会、科协任职情况 在民主党派
任职情况 在芜湖市科协
七届委员会
任职情况 所在学会及任职 学会类别 所在科协及任职 科协类别 在其他人民团体任职情况 省人大 代表 省政协 委员 市委委员 市人大 代表 市政协 常委 常委 常委 常委 委员 全国劳动模范 市级劳动模范 享受政府特殊津贴 国家级突出贡献专家 单位通讯地址 邮政编码 住宅通讯地址 邮政编码 单位电话 移动电话 住宅电话 传真 电子信箱
主要学习经历和工作经历 科技工作主要成就
学会︵科协︶工作主要成绩 主要学术著作及论文
所在单位组织人事部门意见
盖 章
年 月 日 统战部门意见
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