内科学业务考试试卷及答案.doc

业务考试试卷（内科） 成绩： 一、A型题：（每题1分, 共60分） 1、慢性支气管炎严重可并发 A．支气管哮喘B．肺结核C．阻塞性肺气肿D．肺E．肺脓肿 慢支最主要的临床表现是 A．气短B．期反复咳、咳C．胸痛D．咯血E．长期发热 引起二氧化碳潴留的主要机制是 A．动静脉分流B．肺泡通气不足C．无效腔通气D．通气血流比例失调E．弥散障碍 慢性支气管炎发展为肺气肿过程中，最早出现的是 A．细支气管腔不全阻塞B．肺泡残气增C．肺泡壁弹性减弱或破裂D．PaOE．PaO下列各项检查对诊断慢性阻塞疾病最有意义的是 A．体格检查有桶状胸、发绀B．心电呈低电压C．胸部X线示肺纹理增粗 D．血气分析Pa2＜60mmHg，PaC2＞50mmHg E．肺功能残气量／肺总量增加 下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在 A．弥散功能B．潮气量C．流速容量曲线D．最大通气量E．肺泡通气量 哮喘的本质是 A．自身免疫性疾病B．气道慢性炎征C．气道平滑肌可逆性疆挛D．肥大细胞M胆碱能受体功能亢进E．气遭平滑肌受体功能低下 哮喘急性发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是 A．茶碱B．受体激动剂C．色甘酸钠D．糖皮质激素E．白三烯调节剂 关于重症哮喘患者的表现，下列哪项正确 A．胸式呼吸为主B．双肺哮鸣音减少提示病情减轻C．无休克发生D．奇脉E． PaO正常 在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著 A．淋巴细胞B．中性粒细胞C．单核细胞D．嗜碱性粒细胞E．嗜酸性粒细胞 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括 A．气道黏膜水肿B．腺体分泌冗进及黏液清除障碍C．气道壁爽性细胞浸润 D．气道平滑肌痉挛E．肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是 A．凡气道高反应性者都是支气管哮喘B．不同程度的可逆性气道阻器C．反复发作性呼气性呼吸团难D．典型发作时可闻及哮呜音E．可自行缓解或治疗后缓解 肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是 A．症累及肋神经所致B．病变刺激肺泡所致C．病变累胸膜所致D．并发脓胸所致E．痛变累血管膜所致 社区获得性肺炎最常见的病原体是 A．肺炎链球B．金黄色葡萄球菌C．绿脓杆菌．肺炎克雷白杆菌E．真菌 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A．水肿期B．消散期C．灰色肝期D．充血期E．红色肝变期 下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是 A．感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B．感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C．不属于上呼吸道的正常菌群．与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶试验阴性E．经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死 金葡肺炎最具特征的线表现是 A．肺段变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴液气腔形成D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸 关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确 A．最常见的病原菌为金葡菌B．病原体口及鼻吸入是发病的主要原因 C．70％～90％的病例为急性起D．并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征 E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 控制肺结核传播最关键的措施是 A．每年进行一次胸部线片检查B．提倡不随地吐痰C．离痰阳性的患者 D．早期发现，彻底治疗肺结核患者E．接种卡介苗 判断肺结核有传染性最主要的依据是 A．结核菌素实验阳性B．血沉增快C．反复痰中带血D．痰结核分枝杆菌检查阳性E．胸部线有空洞 早期发现肺结核的方法是 A．胸部线检查B．结核菌素实验C．血清酶联免试验．纤支气管镜检查E．痰找结核分枝杆菌 下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是 A．量咯血多伴有胸痛B．妁有12的患者有不同程度的咯血C．大量咯血主要由于肺小动脉破裂．痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E．咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染 关于继发型肺结核，下列哪项不正确 A．一般发生在曾受过结核感染的成人B．病灶在肺上野C．可通过内源性感染而来D．可通过外源性感染而来E．肺部局组织炎症反应较轻 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外 A．酪性肺炎B．结脑患者体温不降C．结核性胸膜炎胸腔积液量多．胸膜增厚粘连E．急性粟粒型肺结核 COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是 A．应用利尿剂B．应用呼吸兴奋剂C．应用抗菌药物D．应用血管扩张剂E．用强心剂 肺心病最常见的心律失常是 A．房性期前收缩B．纤C．心房扑动D．室性心动过速E．室性期前收缩 下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的 A．偶发房性早搏，以纠正缺氧为主B．额发房性早搏选用常规剂量洋地黄C．频发室性早搏选用利多卡因．室性心动过速可用利多卡因E．窦性心动过速不宜用阻滞有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项正确 A．可有右心肥大的电改变．．VV3导联可出现QS波．重度顺钟向