2.1护士素质与角色分析.pptVIP

五、促进有效沟通技巧★★ 1.倾听的技巧 做一个有效的倾听者，应做到： （1）准备花时间倾听对方的话； （2）学习如何在沟通过程中集中往意力； （3）不要打断对方的谈话； （4）不要急于判断； （5）注意非语言性沟通行为； （6）仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要 意思和真实内容。 倾听中常使用的技巧有： （1）注意或参与：全身心的倾听 （2）核实:证实自己的感觉，是一种给予或获得反馈的方法。可采用复述、改述、澄清、小结等方法。 （3）反映：答复或重复对方所说的内容，使对方可以重新评价一下他说的话 2.有准备的会谈 有准备的会谈应遵循下列原则 交谈应是有目的、有针对性的，不是随便聊天、漫无边际的闲谈； 交谈者之间应有良好的人际关系。 有准备的会谈的种类 根据交谈的目的： 发现问题式交谈 解决问题式交谈 根据交谈的方式： 有方向的封闭式询问 没有方向的开放式询问 有准备的会谈的阶段及技巧 准备与计划 开始交谈 会谈进行 结束会谈 做好记录 3.其他沟通技巧 沉默 要善于使用沉默，可留时间给患者思考和宣泄感情，同时留时间给护士记录和观察病人的非语言行为。 要善于打破沉默。 自我暴露 研究证明，一般人比较愿意与坦率的人相处，说出心理话。 沟通者要善于把你自己对该情境的想法和感受与对方分享，对提高沟通 的效果是很有用的。 触摸 在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸来代替。 触摸可有双面效应。 性别、社会文化背景、触摸的形式及双方的关系等会影响触摸的效果。 4.特殊情况下的沟通技巧 与愤怒患者的沟通 首先要证实病人是否在生气或愤怒； 其次要接受他的愤怒； 再次是帮助病人分析发怒的原因，并规劝他做些可能的体力活动； 注意不要你自己的愤怒来对待愤怒，有效地处理病人的意见和重视他的需要是较好的办法。 与哭泣患者的沟通 让患者哭泣而不要阻止他，最好能与他在僻静的地方待一会(除非他愿意独自待着) 可以轻轻地安抚他，片刻后给一块冷毛巾和一杯温饮料。 在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的原因。 与抑郁的患者的沟通 护士应以亲切和渴的态度提出一些简短的问题。 并以实际行动使他感到有人 关心照顾他。 与感觉有缺陷患者的沟通 与听力丧失的患者： （1）可轻轻的抚摸让他知道你的来到; （2）在病人没见到你之前不要开始说话； （3）让病人容易看到你的脸部和口形，并 用手势和脸部表请来加强你的表达。 （4）可将声音略为提高，但不能喊叫，要 有耐心，更不能着急或发怒。 与感觉有缺陷患者的沟通 与视力丧失的患者： （1）在你走进或离开病房时都要告诉 病人，并通报你的名字； （2）在接触盲人前要给以说明； （3）沟通时对发出的声响作解释，应避免 或减少非语言性信息。 （4）要时刻想到为这些病人补偿一些可能 因看不见而遗漏的内容。 与危重患者的沟通 应尽量简短，不要超过10～15分钟； 避免一些不必要的交谈； 对无意识的患者，可持续用同一句话，同样的语调反复地与他说，这样他有可能听见。同时对患者进行触模，可以是一种有效的沟通途径，但在触摸前应该告诉他，你要假设病人是能够听到的。 尽可能保持安静的环境。 思考题 您认为如何可以 取得与患者最佳沟通的效果？ 本章主要介绍了护患关系及促进护患关系 的基本技巧——沟通交流，目的是帮助护理专业人员明确护患关系的基本概念及内 容，促进及建立良好的护患关系，并能应 用沟通交流技巧与不同的服务对象进行沟 通，以便更好的明确服务对象的护理需 要，并及时满足需要。 * * * 主动---被动型 指导---合作型 共同参与型 2、护患关系的基本模式 传统的护患关系模式，护士对病人的护理处于主导地位，而病人则处于完全被动的、接受的从属地位。 昏迷病人 婴幼儿 病情较重病人 但神志清楚 慢性病病人 受过良好教育 初始期 工作期 结束期 回顾工作 征求意见 满足需要 巩固关系 取得信任 了解患者 3、护患关系的分期 4、建立良好的护患关系对护士的要求 保持健康的生活方式和情绪 不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧 真诚对待病人，适当表达移情 尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性 5、护士、病人与医生之间的关系模式 治疗 护理 护 士 医 生 病人 第二节 沟通 ★★沟通（communication） 是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系。是形成人际关系的手段。 护理