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医院隔离技术规范医院隔离技术规范
医院隔离技术规范
术语和定义
医院隔离的管理要求
建筑布局与隔离要求
医务人员隔离用品的使用
隔离技术
目的
应用最新、最科学的隔离预防和方法,预防医院感染的发生和暴发流行,切断医院感染链,终止空气、飞沫、接触“三个”主要传播环节,防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。
一、隔离的管理要求
在新建、改建与扩建时,建筑布局应符合医院卫生学要求,并应具备隔离预防的功能,区域划分应明确、标识清楚。
应根据国家的有关法规,结合本医院的实际情况,制定隔离预防制度并实施。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“根据疾病传播途径的预防”的原则。
应加强传染病患者的管理,包括隔离患者,严格执行探视制度。
应加强医务人员隔离与防护知识的培训,为其提供合适、必要的防护用品,正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术,熟练掌握操作规程。
医务人员的手卫生应符合《医务人员手卫生规范》。
隔离区域的消毒应符合国家有关规定。
医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》及其相关配套文件的要求。
二、建筑布局与隔离要求
1、建筑分区与隔离要求
医院建筑区域划分
低危险区:行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。
中等危险区:普通门诊、普通病房等。
高危险区:感染疾病科(门诊、病房)等。
极高危险区:手术室、ICU、器官移植病房等。
隔离要求
应明确服务流程,保证洁、污分开,防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。
根据建筑分区的要求,同一等级分区的科室宜相对集中,高危险区的科室宜相对独立,宜与普通病区和生活区分开。
通风系统应区域化,防止区域间空气交叉污染。
应按照《医务人员手卫生规范》的要求,配备合适的手卫生设施。
2、呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求
适用范围:经空气传播疾病患者的隔离。
建筑布局:应设在医院相对独立的区域,分为三区,设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少区域之间空气流通。
隔离要求
应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚,标识明显。
病室内应有良好的通风设施。
各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手装置。
不同种类传染病患者应分室安置。疑似患者应单独安置。
受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于一室,两病床之间距离不少于1.1米。
3、负压病室的建筑布局与隔离要求
适用范围:经空气传播疾病患者的隔离。
建筑布局:应设病室及缓冲间,通过缓冲间与病区走廊相连。病室采用负压通风,上送下排;送风口远离排风口,排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm。门窗应保持关闭。
病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀,使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。
负压病室内应设置独立卫生间,有流动水洗手和卫浴设施。配备室内对讲设备。
隔离要求
送风应经过初、中效过滤,排风应经过高效过滤处理,每h换气6次以上。
应设置压差传感器以检测负压值,或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送、排风量。为保持负压,排风量应大于送风量85m3/h。
保障通风系统正常运转,做好日常保养。
负压病室宜安排一个患者,无条件时可安排同种疾病患者,并限制患者病室外活动。
患者出院所带物品应消毒处理。
4、感染性疾病病区建筑布局与隔离要求
适用范围:主要经接触传播疾病患者的隔离。
建筑布局:应设在医院相对独立的区域,远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。
中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。
隔离要求
应分区明确,标识清楚。
不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过4人,病床间距应不少于1.1m。
病房应通风良好,自然通风或安装通风设施,以保证病房内空气清新。
应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。
5、普通病区的建筑布局与隔离要求
建筑布局:在病区的末端,应设一间或多间隔离病室。
隔离要求
感染患者与非感染患者应分室安置;受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8m。
病情较重的患者、感染性疾病患者、多药耐药菌感染的患者宜单人间安置。
病室床位数单排≤3床;双排≤ 6床。
6、门诊的建筑布局与隔离要求
建筑布局
普通门诊应单独设立出入口,设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等区域,流程清楚,路径便捷。
儿科门诊应自成一区,出入方便;并设预检分诊、隔离诊查室等。
感染疾病科门诊应符合国家有关规定
隔离要求
普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。
诊室应通风良好,应配备适量的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。
建立预检分诊制度,发现传染病患者或疑似传染病患者,应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治,可能污染的区域应及时消毒。
7、急诊科的建筑布
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