升血小板的药物.docVIP

升血小板的药物： 商品名：特比澳 重组人血小板生成素注射液 血小板生成素（thrombopoietin，TPO）是刺激巨核细胞生长及分化的内源性细胞因子，对巨核细胞生成的各阶段均有刺激作用，包括前体细胞的增殖和多倍体巨核细胞的发育及成熟，从而升高血小板数目。 规格：7500 U/1ml或15000 U/1ml 适应症： 适用于治疗实体瘤化疗后所致的血小板减少症，血小板低于50×109/L且临床认为有必要升高血小板治疗 特发性血小板减少性紫癜（ITP）的辅助治疗，血小板低于20×109/L且糖皮质激素治疗无效的未接受脾切除治疗的患者 用法与用量 恶性实体肿瘤化疗时，预计药物剂量可能引起血小板减少及诱发出血且需要升高小板时，可于给药结束后6~24小时皮下注射本品，剂量为每日每公斤体重300U，每日一次，连续应用14天；用药过程中待血小板计数恢复至100×109/L以上，或血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即应停用。当化疗中伴发白细胞严重减少或出现贫血时，本品可分别与重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）或重组人红细胞生成素（rhEPO）合并使用。 不良反应：偶有发热、肌肉酸痛、头晕等，一般不需处理，多可自行成恢复。 注意事项 1.本品过量应用或常规应用于特异体质者可造成血小板过度升高，必须在三甲医院并在有经验的临床医师指导下使用； 2.本品适用对象为血小板低于50109/L且医生认为有必要升高血小板治疗的患者； 3.本品应在化疗结束后6-24小时开始使用； 4.使用本品过程中应定期检查血常规，一般应隔日一次，密切注意外周血小板计数的变化，血小板计数达到所需指标时，应及时停药 禁忌 1.对本品成份过敏者； 2.严重心、脑血管疾病者； 3.患有其它血液高凝状疾病者，近期发生血栓病者； 4.合并严重感染者，宜控制感染后再使用本品。 总结： 使用指征：血小板低于50×109/L（化疗）；血小板低于20×109/L（ITP） 使用方法：50kg计，1500u皮下注射，每日一次，连用14天； 注意：化疗结束后6-24小时开始使用；隔日一次检查血常规 停药指征：血小板计数恢复至100×109/L或绝对值升高≥50×109/L时停用 升红细胞药物： 商品名：益比奥 重组人红细胞生成素（r-HuEPO） 药品规格：2000IU/支、3000IU/支、4000IU/支、10000IU/支 适应症： 1.肾功能不全所致贫血包括透析及非透析病人； 2.外科围手术期的红细胞动员； 3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血； 不用于治疗肿瘤病人由其它因素(如铁或叶酸盐缺乏溶血或胃肠道出血)引起的贫血 用量用法： 肾性贫血→治疗量：血液透析100-150u/kg；非血液透析75-100u/kg；皮下注，每周三次；维持量：为治疗量的2/3。 围手术期→150u/kg，皮下注，每周三次，术前10天+术后4天； 化疗引起的贫血→起始剂量150u/kg，皮下注，每周三次；如经8周治疗，不能有效地减少输血需求或增加红细胞比容，可增加剂量至200 IU/公斤体重/次。 当总体血清红细胞生成素水平200mu/ml时，不推荐使用本品治疗。 注意事项： 1.定期检查红细胞压积(初期每周、维持期每两周一次)，红细胞压值在30-33%，不超过36%； 2.本品调整时应以25%的剂量减量； 3.可能会引起血钾轻度升高； 4.对有心、肺、脑梗塞慎用； 5.治疗期间，每日补充铁剂、叶酸或维生素B；严重铝过多也会影响疗效； 不良反应 1.一般反应：可出现头痛、低热、乏力等； 2.过敏反应：初次使用或重新使用时，可先使用少量，确定无异常后，再注射全量； 3.心脑血管系统：血压升高，甚至可引起脑出血；治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药并调整降压药的剂量； 4.血液系统：红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，注意血栓形成； 5.肝脏：偶有GOT和GPT的上升； 6.胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻的情况发生。 禁忌 1. 重度高血压未控制；2.过敏及对人血清白蛋白过敏者；3.合并感染者，宜控制感染后再用 总结：50kg计，7500u/kg，皮下注，每周三次； 使用指征（化疗）：当总体血清红细胞生成素水平200mu/ml时，不推荐使用本品治疗； 定期（每周）检查红细胞压积红细胞压值在30-33%可停用； 升粒细胞药物： 重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF） G-CSF是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，可选择性地作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞即外周血中性粒细胞的数目与功能。 【药代动力学】 静脉给药半衰期为1.40小时；皮下注射半衰期为2.15小时，无蓄