[急救技术2.docVIP

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[急救技术2

急救技术(5分)(考试时间:5分钟)   1、 吸氧术(面罩吸氧法)(5分)   (1) 是否先检查吸氧器具(1分);   (2) 面罩安装与患者面部是否吻合(1分);   (3) 氧气瓶阈及流量表开启顺序正确(1分);   (4) 氧气流量调节适当(0.5分);   (5) 氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确(1分);   (6) 整个操作流畅、正确(0.5分); [医·学教育·网搜·集]   2、人工呼吸(以口对口呼吸为例)(5分)   (1) 患者体位、头部位置、保持气管畅通正确(2分);   (2) 口对口呼吸操作正确(2分);   (3) 吹氧频率、力度掌握正确(结合胸外心脏按压提问)(1分);   保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口,扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气,张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离,轻抬起头,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。   3、胸外心脏按压(5分)   合适体位(平卧、去枕、抬高下肢,背后垫一块硬板)→正确按压部位(胸骨下1/2的中轴线,双手重叠按压)→合适按压力度和频率(两壁伸直,与前胸臂呈90度,垂直下压,胸骨下陷3.8-5.0cm,然后放松,放松时间比1:1,按压频率成人80-100bpm)→单人按压15次,人工呼吸2次;双人按压5次,人工呼吸1次。   (1) 是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分);   (2) 是否注意先胸前三叩拳(1分);   (3) 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确(1分);   (4) 按压动作正确(1分); [医·学教育·网搜·集]   (5) 按压频率与力度(按压深度)正确(结合人工呼吸提问)(0.5分);   (6) 是否注意保持患者气管通畅(0.5分);   辅助检查结果(5分)(考试时间:5分钟)   心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项(考试内容参考大纲)。   心电图:   1、房性期前收缩:有P ‘波异性P波,代偿间歇不完全,P-R0.12s;   2、室性期前收缩:无P ‘波,QRS延长宽大一?gt;0.12s;   3、窦性心动过速:100bmp,波形密;   4、窦性心动过缓:60bmp,间隙宽,易并不齐,时伴有T波倒置;   5、阵发性室上性心动过速:150-250bmp,无P波,QRS波呈室上性(0.12s);   6、典型心肌缺血:v4-6 ST段呈水平性压低,T波v1→v6明显下降;   7、急性心肌梗死:初期为ST段抬高,平稳后出现ST段呈红旗飘飘样。 编号3-1-01   案例:1997年1月15——2月3日,某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告,学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力,部分人巩膜黄染的病例86例,该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐,派你去调查处理这起疫情。   试题:   请你在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明);   答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。   这起疫情调查的目的是什么?   答:证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征,找出暴发疫情特异病因或病原,查明病因来源,传播方式、途径,查明暴露的易感人群,采取预防控制措施,最终扑灭疫情。   编号3-1-02   案例:同上   试题:   请你在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明);   答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。   本次疫情主要调查哪些内容(主要项目)? [医·学教育·网搜·集]   答: 1、核实诊断(临床、化验、流行病学);   2、对疫情作全面考察,对发病数量、流行特征、原因初步描述;   3、证实暴发,了解疾病分布,计算疾病的罹患率;   4、提出初步假设,并验证假设;   5、提出针对性预防控制措施。   编号3-1-03   案例:同上   试题:   请你在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明);   答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。   设计该疫情的个案调查表(简明、扼要几个主要部分)   答:个案调查表包括:1、一般项目;2、临床特征(包括实验检查);3、流行病学资料(接触史,可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度);4、防治措施;5、结论;6、调查日期,调查者。   编号3-1-04

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