[分级护理管理制度.docVIP

5.3.1分级护理管理制度 根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理（标识：特级护理为绿色，一级护理为红色，二级护理为蓝色，三级护理可不标识）。 5.3.1.1特级护理 5.3.1.1.1具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、重症监护患者。 3、各种复杂或者大手术后的患者。 4、严重创伤或大面积烧伤的患者。 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 5.3.1.1.2对特级护理患者的护理要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、根据医嘱，准确测量出人量。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护 理及管路护理等，实施安全措施。 5、保持患者的舒适和功能体位。 6、实施床旁交接班。 5.3.1.2一级护理 5.3.1.2.1具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者。 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 5.3.1.2.2对一级护理患者的护理要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 5.3.1.3二级护理 5.3.1.3.1具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 1、病情稳定，仍需卧床的患者。 2、生活部分自理的患者。 5.3.1.3.2对二级护理患者的护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征o 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 5.3.1.4三级护理 5.3.1.4.1具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 1、生活完全自理且病情稳定的患者 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 5.3.1.4.2对三级护理患者的护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、提供护理相关的健康指导。 5.3.1.5分级护理检查要求 5.3.1.5.1分级护理质量检查（特、一级护理合格率） 1、特、一级护理标准分100分，合格分80分；基础护理标准分40分，合格分36分 2、一级质控检查：病区抽查5例特、一级护理患者，按月计算合格率 3、二级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者，计算总体特、一级护理合格率、基础护理合格率 4、记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因 5.3.1.5.2基础护理合格率： 1、基础护理总分40分，合格分36分 2、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率 3、二级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者 4、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，此例患者扣分加倍（×2）；若无二级护理患者，改查三级护理患者，此2例患者扣分加2倍（×3），按检查出存在问题最多的2例患者计算 5、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题 5.3.1.6护理质量可追溯管理制度 1、护理质量管理委员会及各质控小组，科室质量控制人员必须高度重视护理质量工作，列入议事日程，做到分工和责任明确。主管院长、护理部主任、护士长亲自抓，抓管理、勤检查、促落实。2、建立健全护理质量管理可追溯机制，护理质量管理委员会每季度定期对上一季度护理质量检查中反复出现的问题进行分析、评价，对质量标准中不适宜的条款进