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2002年度泌尿器科解答解説 泌尿器科試問(I)(63点) 1)　停留精巣について正しいのはどれか。2つ選べ。 a 精巣の発育不全を伴いやすい。 b 精巣腫瘍の発生頻度は健常者と同じである。 c 精巣性女性化症候群の50%で認められる。 d 鼠径ヘルニアを合併しやすい。 e 手術は学童期まで待って行われる。 (テーマ)小児泌尿器疾患①（停留精巣） 　精巣の代表的な先天異常。本来下降するはずの精巣が腹腔にとどまる。1歳ごろまでは再下降が期待できる。（生後3%?1歳で1%に減る）その後は癌化、造精能障害のリスクがあり、2-3歳で精巣固定術が行われる。 a：○　精巣自体の発育不全を伴うことが多い。 b：×　精巣腫瘍の発生頻度は高い（9～10倍）。 c：×　数字は不明です。（合併は多い） d：○　合併症として、鼠径ヘルニア、精巣外傷、捻転、不妊症などがある。 e：×　多くは３歳までに精巣固定術を行う。 解答：　a,d 2)　先天性上部尿路閉塞の原因で最も多いのはどれか。 a馬蹄腎 b腎盂尿管移行部狭窄 c下大静脈後尿管 d尿管膀胱移行部狭窄 e膀胱瘤 (テーマ)小児泌尿器疾患②（先天性上部尿路閉塞） 小児の上部尿路閉塞で最も頻度が高いのは、腎盂尿管移行部狭窄である。胎生期の尿管発達異常により、腎盂尿管移行部の蠕動運動が減退し、尿管が閉塞状態に陥ったものである。 先天性水腎症の原因と