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2011年上半年优质护理服务工程活动总结 手术室 半年来，在护理部号召各个病区轰轰烈烈开展优质护理服务工程活动的浓郁氛围下，手术室根据本科的护理特点在创建优质护理服务活动中做到“五个加强五个确保”，既要做好与内部客户——手术医师的满意协作，又要做好与手术患者的服务，明显提高手术护理质量，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，促进手术患者的快速康复等方面的重要作用，使手术患者满意率保持始终保持在９8％以上。 加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进入手术室。 人员与时间上的落实：得益于护理部的大力支持，在护士配备上严格按照手术床与护士之比，即１：２.５的比例配备，除2名护士长之外，设有1名住院总护士（目前由护士长助理担任），5名小组长，护士按照新老搭配的方式分别安排在5个小组。当次日手术安排出来后，护士便会于当日下午深入病床与手术患者交谈。若护士因手术未结束或拖台太晚，会由小组长或住院总护士完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：按照常规每日中午１3时前，次日的手术就安排完成，护士便可在手术前抽空对患者进行术前访视，每次时间在15～３０分钟，真正做到时间上的落实。 内容上的落实：在术前访视上按照护理程序对患者进行护理，认真评估做出护理诊断，制定护理措施及护理计划。自制术前访视温馨提示卡：告知术前访视的意义；讲明术前需要做的准备；详细讲解进入手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应该做什么，如何做。 效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，以及边讲解边让患者复述的方法，巩固落实要让患者及家属要掌握的内容。通过图片让患者自己能够说出，明天术前应做什么，应如何配合。对于儿童和老年患者，要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。 加强护理配合质量的提高，做到三坚持，确保手术操作安全。 考评制度的落实，根据护理部的考评标准结合我科的工作特点专门制订手术室护士考评细则共16 条，每日的工作实行考评制，考评结果与绩效成绩挂钩。考评人员由2名护士长、5名小组长及1名住院总护士担任，在考评中认真检查指导及时发现问题，以确保护理质量的稳步上升。 坚持每月温习各位“手术医师喜好”：设立“手术医师喜好登记本”把外院请来的手术专家、新入手术医师的手术操作习惯及时记录在本子上，利用每个月的护士大会集中进行温习。例如：上半年普外科聘请医科大卢榜裕教授新开展的腹腔镜下肝癌切除术、胃癌根治术、脾切除术等，腹腔镜专科组长把卢榜裕教授操作习惯都作了详细的记录，并在晨会及护士大会上反复温习，娴熟的手术配合多次得到卢教授的高度评价。 坚持每月质量分析会议、安全查房的落实：质量分析会议、安全查房我科已坚持多年，每月最后一周的周四晚上便是质量分析会议、安全查房活动，会上大家畅所欲言，共同查找制约护理质量提高的问题，提出安全质量隐患及改进的措施，体现出全体护士的责任心和使命感。 加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。 把好出入人员及物品管理关，严格执行参观制度，室内禁止高声交谈。播放缓解焦虑情绪的音乐，为手术患者提供安全、轻松的手术治疗环境。定期检测无菌物品灭菌情况，确保手术用物的安全使用。 把好清洁消毒灭菌关，制订保洁制度，责任包干到人，每月各人对自己所管的区域进行大清洁一次，通过质控小组检查合格后记录到绩效成绩中。 加强护士专科技能训练，确保患者得到安全的护理技术保证。 理论知识学习到位，从“三基三严”入手，扩大范围学习各手术专科的相关知识、局部解剖知识、新开展手术的理论指导。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重，同时更好的为手术患者服务。 手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每个月安排一次应急预案的实地演练，坚持提高护士应急配合技术水平。 加强服务礼仪的训练，确保患者在心理得到安全的服务。 推出服务“亮点”：“温馨的术晨接待”—— 术晨接待患者是术前访视工作的延续，也是术前访视与术中护理自然衔接的过程，为了进一步深化手术室访视工作，保证手术室优质护理服务质量不断的提高，我科对所有择期手术患者实施术晨接待服务。开展此项服务前，手术患者在术晨均由护理员直接从病区接入手术间，手术护士参加晨会交班后才进入手术间接待患者，患者在手术间等候手术护士接待前有一段服务盲区，无形中增加了手术患者焦虑阈值，加大患者的心理顾虑，心理应激反应严重的患者还会因此影响到手术的顺利开展。针对此服务缺陷，我们充分认识到术晨及时接待对患者有着重要的意义，护士长组织全体护理人员召开动员大会后，于2011年4月6日开始开展术晨接待服务，取消每天早晨全科人员参加的大晨会交班，采取主班护士和晨会提问培训护士简单交班即可，交班时间控制在5-10分钟，重要会议传达集中在每个星期一次的全科大交班，全科大交班术晨接入的手术患者先集中在准备间由一名高年资护