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口腔科护理常规 目 录 1、口腔颌面外科疾病一般护理常规………………………………K1 2、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规…………………………K2 3、颌面部骨折复位固定术护理常规………………………………K3 4、腮腺肿瘤切除术护理常规………………………………………K4 一、口腔颌面外科疾病一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 【护理评估】 1．评估病人的身体情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压、伤口、病人的主诉，并记录。 2．评估病人的一般情况：心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况并记录。 3．评估病人专科情况：按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。 4．密切观察各种药物作用及副作用。 【护理措施】 1．新病人入院后应热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境和有关规章制度及治疗护理流程，并通知医生。 2．入院后测体温、脉搏、呼吸、血压、磅体重并记录。 3．按疾病做健康指导。 4．按医嘱分级护理。 5．按医嘱给饮食及指导。 6．术前口腔护理，必要时行牙周洁刮术。 7．做好术前术后心理护理。 8．及时与医生联系并处理病人的病情突变或急诊。 【健康指导】 按各病种疾病进行健康指导。 二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 【护理评估】 1．术前评估 (1)心理状态和身体一般情况的评估。(2)口腔及全身卫生评估。(3)生命体征评估。(4)药物过敏史、遗传史的评估。 2．术后评估 (1)评估麻醉方法及苏醒程度。(2)评估手术用的时间、手术出血情况等。(3)评估各种引流管情况。(4)是否带有气管导管或插管。(5)评估伤口情况。 【护理措施】 1．术前护理 (1)做好心理护理，解释手术的性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。 (2)手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。 (3)术前测体温、脉搏、呼吸每日三次并记录。如有异常及时告诉医生。 (4)按医嘱准备手术野皮肤，合血、抗生素皮试并记录。 (5)全麻手术前8h禁食，小儿术前4h禁饮。并保证病人休息及睡眠，必要时可服安眠药。 (6)手术日病人有贵重物品，可交家属或护士代为保管，嘱病人排便，手术时间较长者按医嘱留置导尿管。 (7)注意口腔卫生，用复方替硝唑或1％双氧水含漱，口腔卫生不良者，应行牙周洁刮术，有活动性假牙者，术晨应取下活动性假牙或牙托，代为保存，并置清洁水中。 (8)根据不同麻醉，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气。 (9)需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者，术前教病人在床上用便器大小便。 (10)如要做气管切开或带气管插管的病人，告知病人准备写字板或笔与纸，用于术后沟通。 2．术后护理 (1)全麻者按全麻术后护理常规。 (2)了解术中的一般情况，填写各种记录单。 (3)按医嘱测体温、脉搏、呼吸、血压，按需要采取卧位。必要时记录出入水量。 (4)保持各种引流管通畅，严密观察各种引流物量、色、性质等并记录。 (5)注意伤口渗血情况，如发现伤口活动性出血，立即压迫止血并通知医生。 (6)做好口腔和皮肤护理。 (7)保持呼吸道通畅。鼓励病人吐出痰液，痰液多时及时吸出，必要时按医嘱做超声雾化等。 (8)正颌外科术后病人头部抬高30°。 (9)按医嘱饮食及指导。 (10)做好心理护理。 (11) 有皮瓣转移或游离组织瓣整复者，要观察其颜色、皮纹、弹性、温度等。 【健康指导】按病种分别进行健康指导。 三、颌面部骨折复位固定术护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。 【护理评估】 1．评估血压、体温、脉搏及呼吸，观察面色、神志及出血情况。 2．评估骨折的程度及部位。 3．评估口腔卫生，伤口情况。 4．观察并评估有无并发症：颅脑损伤、颈部伤、窒息、感染等。 【护理措施】 1．颌面部外伤后，有可能使病人面容发生很大变化，使其 难于接受而情绪激动，应开导、安慰病人。 2．给予高热量、高蛋白质的流质饮食。 3．全麻手术后按全麻术后护理常规护理。 4．颌面部骨折固定术后6h病人可取半坐卧位，以利伤口 引流和减轻局部肿胀。 5．密切观察病情变化。应注意体温、脉搏、呼吸、血压、 神志及瞳孔的变化，注意有无脑损伤。 6．及时吸出口鼻腔分泌物，以保持呼吸道通畅。病人有舌 后坠时，应将舌牵出口外固定。 7．做好口腔护理，保持口腔清洁。 【健康指导】 1．观察耳鼻是否有脑脊液漏，若有则禁止冲洗鼻腔或外耳 道，禁用棉球填塞，勿用力擤鼻涕，防止咳嗽及打喷嚏，以免 引起颅内感染。 2．遵医嘱给予抗生素及镇痛剂。合并颅脑或胸部损伤者