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应急救援和职业病危害事故处理 一、职业性急性化学物中毒现场急救处理原则 1、现场抢救（院前抢救） ⑴ 救出现场，至安全地带； ⑵ 采取紧急措施，维持生命体征(呼吸、体温、脉搏、血压)； ⑶ 眼部污染应及时、充分以清水冲洗； ⑷ 脱去污染衣着，立即以大量清水彻底冲洗污染皮肤； ⑸ 经紧急处理后，立即送医院，途中继续做好必要的抢救，并记录病情。 2、病 因 治 疗 3、对症治疗 应当有针对性的配备 化学物质 作用 清洗剂 可供参考的特殊治疗 无机酸类 硫酸 脱水 流动清水 5%碳酸氢钠溶液 盐酸 脱水 流动清水 5%碳酸氢钠溶液 硝酸 氧化 流动清水 5%碳酸氢钠溶液 氢氟酸 原生质毒 a.25%硫酸镁溶液 b.10%葡萄糖酸钙溶液 流动清水 c.石灰水溶液 d.季胺化合物—氯化苯甲烃胺溶液浸泡、湿敷 e.氢氟酸灼伤治疗液（1）浸泡、湿敷 《职业性化学性皮肤灼伤诊断标准》 GBZ 51-2007 附录D 常见化学物灼伤的急救处理 * * 根据生产工艺不同稍有差别 2、强制体位和个别器官、组织紧张 在钻井过程中，起、下钻的操作时间最长,约占钻井总工时的四分之三。起、下钻时司钻工既要注意滑车运动，同时还要注意二层平台井架工的工作。所以司钻工在工作时，较长时间处于精神紧张状态。司钻工在一个工作班内有几个小时站立并紧握刹把。因此，有较长时间的强制体位和局部肌肉紧张 3、不良气象条件 钻井工人一年四季都是在露天作业。因此,工人经常受到当地不良气象条件的影响,特别是中国北方油田冬季的寒冷,再加上潮湿（泥浆溅到衣服上及冰雪化冻）,会使工人遭受到寒冷和潮湿的危害；而南方油田夏季的高温，太阳的辐射强度，使作业人员极易中暑 4、生产性毒物 钻井钻到油层时，特别是发生井喷时，会有大量的原油、油田气和泥浆喷出。油田气污染空气的性质，取决原油的成分，主要是烃类化合物。若原油中硫含量较高，可有硫化氢和硫醇等排出。一般正常情况下，仅能测出低浓度的烃类和一氧化碳，主要是柴油机工作时排放出来的。钻井设备需要防腐，在喷漆或涂漆时空气中有油漆的气溶胶和有机溶剂蒸气 5、生产性粉尘 在配置泥浆时，用含二氧化硅的黏土，如蒙脱土含二氧化硅65.77%，固井使用大量水泥，特别是在旧式固井时，要在十几分钟内把几百袋水泥处理后迅速压入井内，工人接触大量水泥尘。钻井设备，尤其是海上钻井需要防腐(油漆贮存间苯系物超标),在喷沙清洗时，工人可接触高浓度硅尘 6、生产性噪声和振动 在钻井过程中，大马力柴油机与电动机的开动，钻机转盘的转动，机泵的运转以及附属机械加工厂使用的风动工具等都能产生噪声和振动 钻井机房、钻机转盘和刹把处噪声强度及范围为80～106dB（A）。钻井过程的噪声多为连续性、以低频噪声为主 钻井工人除受局部振动作用外，还受到全身振动的作用 7、放射性物质 在和钻井过程中，用放射性物质测定岩石层位和石油层位。一般用γ射线（60Co）和中子性物质，也用同位素131I、124Sb等。工人在制备同位素液、清洗盛同位素的容器及违反操作规程时，可能受到电离辐射的作用 8、居住和膳食条件 钻井都在野外露天作业，而且活动性大，有时住移动房屋，因此生活上也明显受到外界环境影响。有时副食和蔬菜不能按时供应，特别是北方油田,工人可出现营养缺乏和热量不足的情况 最近的调查显示脂肪肝、三高 9、海上钻井 海上钻井除有上述钻井劳动条件外,还有在海上钻井的特点。如气温,在冬季比陆地更低,湿度更高,风速更大。因此,冬季易使机体过冷。夏季，南方地区更易受高温和热辐射的作用。因工作场所窄小，又堆积许多物品，增加了外伤的危险性。暴风雨天工作时或上、下船时，如不注意有坠入海中的危险。在海上作业要根据风力和海浪的大小来决定是否进行生产。海上钻井不仅在近海，也在公海，工人一般工作2～4周后上岸休息1周 另外,钻井工人易发生多发性疾病,主要是消化系统疾病、上呼吸道炎症、腰骶神经根炎、皮肤疾患及外伤等 （二）钻井各工序职业病危害及预防措施 工序 主要职业危害因素 预防措施 钻前 高空作业、电焊尘、不良气象条件 加强整体防护与个体防护 钻井 废弃钻井泥浆、噪声 整体防护与个体防护措施相结合。为了降低钻井噪声，可提高钻井设备精度，加强设备保养维护，熟练操作，杜绝野蛮操作，减少撞击，密切注意地层压力，及时采取措施压井，安装防喷盒等防止井喷，以减少气流噪声 固井 水泥尘、废弃泥浆 加强整体防护与个人防护 三、石油测井 测井是以地层岩石物理性质的差异为基础,以物理学为手段，在电子技术、计算机的帮助下，通过对钻井周围地层岩石物理性质的测量，达到地质研究和寻找矿藏的目的。应用于石油勘探和开发，就是石油地质物理测井，简称石油测井，常用的有电测井、声测井和核测井以及不