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学生常见疾病的防治 三亚市疾病预防控制中心 郑家耿 2013年11月20日 学校卫生工作的主要任务是：监测学生的体质健康状况、对学生进行健康教育、开展学生常见病、传染病防治工作、改善学校教学卫生环境等。 学生常见的疾病 视力不良的发病率 2013年三亚市在校学生体检学生 视力不良率为：40.73% 学生常见的疾病 学生常见的疾病 学生常见的疾病 学生常见的疾病 学生常见的疾病 学生常见的疾病 学生常见的疾病 学生常见的疾病 学生常见的疾病 学生常见的疾病 缺铁性贫血的判定 WHO标准：在海拔1000以上的地区，海拔每增高1000米，血红蛋白应增加5g/L。 *缺铁性贫血：（P213） 血红蛋白降低比红细胞减低更明显 红细胞大小不一，以小细胞为主 缺铁性贫血的防治 普及营养知识 调整饮食结构 合理使用铁强化食品 缺铁性贫血的治疗 硫酸亚铁：每日口服元素铁4~6mg/kg（FeSO220~30mg/kg），每日3次，饭后口服，同时口服VitC。 口服铁剂1周后，血红蛋白开始上升，3、4周贫血纠正 血红蛋白正常后1~3个月才能停药 近视眼 弱视 沙眼 牙周病 营养不良 肥胖 贫血 蛔虫病 碘缺乏病 青春期睡眠障碍 脊柱弯曲异常 蛔虫病 蛔虫病是儿童期常见的肠道寄生虫病 蛔虫的感染主要是吃进蛔虫卵所致 婴幼儿蛔虫感染机会少，3~4岁后感染机会增多 蛔虫病的流行与环境卫生状况有关 2013年三亚市学生体检学生蛔虫感染率为：8.49%,其中：小学生8.85%，中学生8.49% 蛔虫病 肠蛔虫症是儿童常见的寄生虫病。在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。 男孩多于女孩 肠蛔虫寄生于小肠内，消耗营养，并妨碍消化吸收功能，造成小儿营养不良、贫血、腹痛等。蛔虫习性喜钻孔和扭结成团，并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来感染，由此可引起蛔虫性肠梗阻，肝脓冲，肠穿孔，胆道蛔虫症等并发症。 蛔虫病 临床表现为消化吸收不良，消瘦、食欲不振、脐周疼痛，严重者影响生长发育，可出现蛔虫性肠梗阻和胆道蛔虫症 蛔虫病的防治 良好的卫生习惯 饭前便后洗手、不喝生水、不生吃瓜果蔬菜、勤剪指甲、不吮吸手指等 改善环境卫生 驱虫治疗 安全、高效、方便、经济 阿苯哒唑（肠虫清）：＜2岁禁用 甲苯咪唑（安乐士） 复方甲苯咪唑（速效肠虫净） 蛔虫病的防治 驱虫治疗 安全、高效、方便、经济 驱蛔灵每日每公斤体重100毫克，连服2天。 中药治疗乌梅汤加减，药用乌梅，川椒，黄连，使君子，槟榔等。 用蒲公英，大乌梅煎汁，取汁加大米100克煮粥，分2次服用。 经常吃生南瓜子，可以帮助驱虫。 近视眼 弱视 沙眼 牙周病 营养不良 肥胖 贫血 蛔虫病 碘缺乏病 青春期睡眠障碍 脊柱弯曲异常 碘缺乏病 碘是合成甲状腺素的重要成分 缺碘可引起地方性甲状腺肿和地方性克汀病 胎儿和婴幼儿缺碘可影响智力和体格发育 我国大约有3.7亿人口受碘缺乏影响 2013年三亚市8-10岁学生甲状腺肿大率为：0.1%。 碘缺乏病的危害 甲状腺素与脑发育 对脑发育的影响 对躯体的影响 身高、体重和骨龄落后 对性发育的影响 女性月经、男性性腺的发育 碘缺乏病的防治 健康教育 补碘 食用碘盐 形觉剥夺性弱视为器质性的弱视（如先天性白内障，视神经萎缩，视网膜色素变性），预后差，应给予社会教育方面的指导，纠正视力未满4.3者为弱视教育对象。 弱视的治疗 近视眼 弱视 沙眼 牙周病 营养不良 肥胖 贫血 蛔虫病 碘缺乏病 青春期睡眠障碍 脊柱弯曲异常 沙 眼 沙眼是由沙眼衣原体引起的结膜、角膜慢性增生性炎症，以结膜滤泡形成乳头肥大和角膜血管翳为特点，晚期常见瘢痕形成。 临床表现为眼部摩擦感、畏光、流泪、眼分泌物等，继发感染、角膜溃疡、睑内翻倒睫时可引起严重视力障碍。 沙眼病变表现为充血，血管模糊，有粗糙的乳头及大小不等的混浊的滤泡。 沙眼的诊断 上穹窿部和上睑结膜血管充血模糊，乳头增生或/和滤泡形成 放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳 上穹隆或/和上睑结膜出现瘢痕 结膜刮片有沙眼包涵体 诊断标准 在具备第1项基础上，具备其他三项之一者可明确诊断 沙眼的治疗 0.1%利福平眼药水 10%~30%磺胺醋酰钠眼药水 金霉素眼药膏 四环素眼药膏 连用3~6个月 每日4~6次眼药水滴眼，晚上睡前可涂些眼药膏，严重的可配合手术治疗。 沙眼是一种慢性眼病，需坚持点药，否则不仅不能治好沙眼，反而会使沙眼衣原体产生耐药性。 沙眼的预防 沙眼是一种传染病，通过接触传染，沙眼衣