上肢的物理检查素材.ppt

骨科物理检查 骨科病人均需结合病史、临床症状、体征、物理检查等，得出初步概念或诊断，再申请特殊检查。 而物理检查是诊断骨关节病的基础。要做好物理检查，先要熟悉各骨、关节及其周围软组织的解剖生理力学关系和临床表现。 视、触、动、量为骨外科常用的手法。 查体的步骤： 望诊 触诊 活动检查 特殊检查引入 X线检查 进一步的检查：针对考虑的疾病 工具：米尺、角尺、量角器、一次性注射器 一、询问病史 （一）一般资料 姓名、性别（女性小心妊娠）、年龄、籍贯、职业、地址等。 （二）主诉 主诉有三要素，即症状、部位、经过时间。 症状可分为畸形、运动功能障碍及疼痛三类。 （三）现病史 1．病因分析： (1)应详细询问疾病的发生、发展及处理经过。如系统损伤，应了解暴力大小、方向及作用部位，有无伤口、出血多少，有无神志、呼吸改变。 （2）起病时有无全身症状，如畏寒、发热、不适、消瘦等。 2. 症状分析：骨科临床上常见的症状是疼痛，应详细了解： (1)疼痛发生时情况、发病前有无诱因（如外伤、扭伤等）、是否伴其他症状。 （2）疼痛的部位：一处疼还是全身多处疼。 （3）疼痛的性质：针刺痛、放射痛或游走痛。 （4）疼痛发生的时间：白天或夜间。 (5)影响疼痛因素，与季节、气候有无关系。 现病史