多重耐药菌的判断多重耐药菌的判断.doc

多重耐药菌医院感染诊断标准 1、葡萄球菌属MDR、XDR、PDR定义的标准抗菌药物类别 抗菌药物 药敏试验结果（敏感或不敏感） 氨基糖苷类 庆大霉素 安莎霉素类 利福平 抗葡萄球菌的β-内酰胺类 苯唑西林或头孢西丁 氟喹诺酮类 环丙沙星 左氧氟沙星 叶酸通路抑制剂 复方磺胺甲噁唑 夫西地酸 夫西地酸 糖肽类 万古霉素 替考拉宁 甘胺酰环素类 替加环素 林可酰胺类 克林霉素 脂肽类 达托霉素 大环内酯类 红霉素 噁唑烷酮类 利奈唑胺 氯霉素类 氯霉素 膦酸类 磷霉素 链阳菌素类 奎奴普丁-达福普汀 四环素类 四环素 强力霉素 米诺环素 MDR（1）只要是MRSA就可以定义为MDR。 （2）对上表中的16类中的3类或3类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。 XDR: 对上表中的16类中的14类或14类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。PDR：对上述16类中的抗菌药物均不敏感。 注*：对苯唑西林或头孢西丁两者之一耐药可代表对所有其他β-内酰胺类抗生素耐药（如：至2010年7月22日被认可的所有青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和碳青酶烯类）2、肠球菌属MDR、XDR、PDR定义的标准抗菌药物类别 抗菌药物 药敏试验结果（敏感或不敏感） 对抗菌药物天然耐药的细菌* 氨基糖苷类 庆大霉素（高水平） 链霉素（高水平） 碳青酶烯类 亚胺培南 美罗培南多尼培南 屎肠球菌* 氟喹诺酮类 环丙沙星左氧氟沙星 糖肽类 万古霉素替考拉宁 甘胺酰环素类 替加环素 脂肽类 达托霉素 噁唑烷酮类 利奈唑胺 青霉素类 氨苄西林 链阳菌素类 奎奴普丁-达福普汀 粪肠球菌* 四环素类 强力霉素米诺环素 MDR：对上表中的10类中的3类或3类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。 XDR: 对上表中的10类中的8类或8类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。 PDR：对上述10类中的抗菌药物均不敏感。注*：屎肠球菌对碳青酶烯类天然耐药，粪肠球菌对链阳菌素类天然耐药，定义细菌耐药时要从上表中分别剔除。3、肠杆菌科MDR、XDR、PDR定义的标准 抗菌药物类别 抗菌药物 药敏试验结果（敏感或不敏感） 对抗菌药物天然耐药的细菌* 氨基糖苷类 庆大霉素 雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌 妥布霉素 雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌 阿米卡星 奈替米星 雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌 抗假单胞菌青霉素+酶抑制剂 替卡西林-克拉维酸 克氏柠檬酸杆菌、赫氏埃希菌、克雷伯菌属 哌拉西林-他唑巴坦 克氏柠檬酸杆菌、赫氏埃希菌、克雷伯菌属 碳青酶烯类 厄他培南 亚胺培南 美罗培南 多尼培南 窄谱头孢菌素类 头孢唑啉 弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 、摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、粘质沙雷菌 头孢呋辛 摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、粘质沙雷菌 广谱头孢菌素类 头孢噻肟或头孢曲松 头孢他啶 头孢吡肟 头霉素类 头孢西丁 弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 头孢替坦 弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 氟喹诺酮类 环丙沙星 叶酸通路抑制剂 复方磺胺甲噁唑 甘胺酰环素类 替加环素 单环β-内酰胺类 氨曲南 青霉素类 氨苄西林 弗氏柠檬酸杆菌、克氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、赫氏埃希菌、蜂房哈夫尼菌 、克雷伯菌属、摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌 粘质沙雷菌 青霉素类+酶抑制剂 阿莫西林-克拉维酸 弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 、摩氏摩根菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、粘质沙雷菌 氨苄西林-舒巴坦 弗氏柠檬酸杆菌、克氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 、雷氏普罗威登斯菌、粘质沙雷菌 氯霉素类 氯霉素 膦酸类 磷霉素 多粘菌素类 粘菌素 摩氏摩根菌、奇异变形杆菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、粘质沙雷菌 四环素类 四环素 摩氏摩根菌、奇异变形杆菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌 强力霉素 摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌 米诺环素 摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌