骨伤科手术学 ——医学院校.docVIP

骨伤科手术学 ——供中医药大学使用 P7驱血带适应症：供手术前驱使肢体血液回流躯体使用，使用于四肢；感染肿瘤血管病变禁用 P7绑止血带时间：一般在1~1.5.h内。若手术时间长，1.5h内松开5~10min，第二次绑止血带的时间应短于1.5h，可以继续用4h。 P11手术消毒铺巾目的：①保护手术视野 ②避免和尽量减少手术中污染(手术消毒目的：避免切口感染，保证手术效果) P35清创目的：①清除感染源 ②改善局部情况 ③争取创口一期愈合 P35清创术前准备（检查）作全身检查，无禁忌症后再仔细检查四肢的自主活动、皮肤感觉、末端血循环、动脉搏动情况；了解神经有否损伤、较大血管有否损伤；创口的部位、大小、深度，组织损伤的性质、程度及污染程度；作X线摄片，明确骨组织的损伤性质及类型 P38皮肤缝合分期：初期缝合；延期缝合；二期缝合 P39二期缝合：超过10小时 P42皮肤游离移植分类及厚度：①表层皮片（仅含表皮层及部分真皮乳突层，成人厚度约为0.2~0.25mm）②中厚皮层（包含表皮和部分真皮，约为全层皮肤厚度的1/31~3/4.按厚度分薄厚两种，分别为0.281~0.5mm、0.631~0.8mm）③全厚皮片（包含皮肤的全层组织） P61皮瓣皮管断蒂时间：一般3周 P64肌腱缝合术适应症：肌腱断裂，均应予以修复 分期：①一期缝合（伸肌腱或屈肌腱及腱鞘外被锐气割伤，污染不重，创面整齐伤后8h