头孢菌素的分类头孢菌素的分类.doc

头孢菌素的分类 　 作用菌群 常用药 商品名 临床用途 作用特点 使用说明书【适 应 症】 第一代头孢菌素（忌与氨基糖苷类抗菌素联用） 作用对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌及耐青霉素的淋病奈瑟菌。 头孢氨苄 先锋霉素4号 口服主要用于轻中度呼吸道感染（如气管和支气管炎症），尿路感染，皮肤及软组织感染，骨关节及妇科感染。 1、 肾毒性较第二、三代大。2、 对β-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。3、 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。 适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。 头孢拉定 先锋霉素6号 适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。 头孢羟氨苄 先锋霉素9号 适用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。 头孢唑林 先锋霉素5号 注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。 　 第二代头孢菌素（被称为广谱抗生素） 作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强的抗菌作用，常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。 头孢孟多 头孢羟唑 　 1、 对革阳菌较第一代略差，对革阴菌做用明显增强，部分厌氧菌高效。2、 对β-内先胺酶较稳定。3、 对肾毒素较第一代小。4、 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。 　 头孢呋辛 西力欣、头孢呋肟 应用较多。 　 头孢西丁 　 　 　 头孢尼西钠 　 　 　 头孢丙烯 　 口服吸收率高。 用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。上呼吸道感染，化脓性链球菌性咽炎，扁桃体炎。　 头孢克洛 头孢氯氨苄 主要用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。 第三代头孢菌素（对肾脏基本无毒） 作用对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用。 头孢噻肟钠 治菌必妥（菌必灭） 用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染；是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。 1、 对厌氧菌及革兰阴性菌较强（包括酮绿假单胞菌），对革阳菌作用不及一、二代。2、 对β-内先胺酶更稳定。3、 对肾基本无毒性。4、 主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头孢他啶”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。 　 头孢唑肟 　 　 头孢哌酮 先锋必素、先必锋 　 头孢曲松 菌必治（曲而松） 本品为半合成的第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。本品对β内酰胺酶稳定。 临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。目前已作为治疗淋病的第一线药物 头孢他啶 复达欣（是目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素） 　 头孢克肟 达力芬 广谱抗菌素。对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、 头孢地尼 　 　适应症：对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋菌、伯雷汉氏菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属、奇异变形杆菌、普罗维登斯菌属、流感杆菌等菌株所引起的各种感染. 头孢地嗪 莫敌 　 第四代头孢菌素 作用抗菌谱和抗菌活性与第三代头孢菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌（除肠球菌外）都有较强抗菌活性。 头孢吡肟 　 对β-内酰胺酶稳定，临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。 1、 广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。2、 对β-内先胺酶稳定性最高。3、 无肾毒性。4、 主要用于难治感染。 　 头孢匹罗 　 　 总体来说，头孢菌素类 对β-内酰胺酶一