L/O/G/O 产科DIC的基本诊治 宝山中西医结合医院 赵艳 弥漫性血管内凝血(DIC) 概念 : 在某些致病因子作用下,大量可溶性促凝物质入血,或凝血因子或血小板被激活从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。是一个综合征,也称消耗性凝血功能障碍。 DIC是产科严重并发症之一,其发病急骤,来势凶猛,病死率高。重视 凝血过程 内凝途径 外凝途径 凝血活酶 生成期 凝血酶生成期 纤维蛋白 生成期 Ⅻa Ⅺa Ⅸa Ⅷa Ca2+ PF3 Ⅹa Ⅴa Ca2+ PF3 凝血酶原(Ⅱ) 凝血酶Ⅱa Ⅲ Ⅶa Ca2+ 纤维蛋白原(I) 纤维蛋白单体(Ia) 交联纤维蛋白 ⅩⅢ ⅩⅢa 共同途径 凝血系统 凝血 动态平衡 抗凝血 凝血酶原激活物形成凝血酶形成 纤维蛋白形成 内源性凝血途径 外源性凝血途径 凝血的共同途径 基本过程 凝血机制(见后图) 实质 凝血 失衡 抗凝血 DIC DIC发生 DIC 分期 高凝期 消
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