人类胚胎的发育绪论.pptVIP

第9周到第12周 从第9周到第12周（第三个月），胎儿的头部仍占优势，头部变圆，躯体长高。脑继续增长，眼睑闭合，眼内出现视网膜。表皮和真皮明显，呈现出初始的面部特征。肝开始分泌胆汁。中空的内脏器官壁内出现平滑肌。骨骼与关节在发生中，血细胞开始在骨髓中形成。脊索退化，骨化加速。从外生殖器可辨性别。坐高80毫米左右，身高100毫米左右，体重45克左右。 3个月了! 第13周到第16周 从第13周到第16周（四个月），小脑变得突出，一般感觉器官分化，耳廓伸出，出现闭眼和吸吮的动作。躯体开始超过头部，面部更像人。消化管道中的腺体发育，肺中出现弹性纤维，肾的基本结构已形成。大多数骨骼长出，出现关节腔。坐高140毫米左右，立高160毫米左右，体重60～200克。 此胎儿已长到四个半月，他移动手臂，把手指放在唇边，这可以促进它对吮吸的反映。 四个多月的我，安详地浮在温暖的羊水中， 这使我避免了不少来自外界的碰撞。 四个多月 我听见了。尽管第八星期时我已长出小耳朵，但直到第四个月，我的耳朵才像模像样地长成，爸爸妈妈开始每天给我上课，据说这叫胎教。 第17周到第20周 从第17周到第20周（第五个月），出现睫毛和眉毛，皮肤分泌胎儿皮脂，胎毛覆盖皮肤。由于空间的限制，胎儿身体向前弯曲。孕女可感到胎儿自发的肌动作。 第六星期时我已有了小小的手，可实在不好意思，长得不太好看。直到第十七星期，我的手才与大伙差不多，上面也有了指甲。 第十七星期 手初长成。 第21周到第30周 从第21周到第30周（第六、七个月），胎儿体重持续增加，如在第27～28周早产可存活，但体温调节等机制仍不完善。皮肤红而皱，无皮下脂肪，体瘦而匀称。手指甲和足趾甲长好，眼睁开。睾丸下降至阴囊内。骨髓成为唯一产生血细胞的场所。坐高280毫米左右。 第30周到第40周 从第30周到第40周（第八、九个月）皮肤淡红而光滑，皮下脂肪增多，胎儿渐胖，胎儿开始脱落。坐高350～400毫米，体重2700～4100克。 羊水检查 在妊娠期间，某些妇女最好进行羊水检查，以发现可能存在的不正常的胎儿。大龄妇女怀孕胎儿患唐氏综合征（即先天愚，一种脑发育迟缓症）的机会增加。35岁以下的妇女怀这种胎儿的概率是1/400，而40岁的孕妇怀这种胎儿的可能性便增加到1/100（因为40岁的妇女发生卵子染色体异常的机会比20岁的妇女可能多100倍）。这些不正常的胎儿可以通过检查羊水来发现。羊水充满在羊膜腔内。在胎儿期，羊水主要来源于胎尿和羊膜上皮渗漏的液体。其中含有胎儿皮肤脱落的细胞以及胎儿的代谢产物，因此检查羊水可以了解胎儿的发育情况。 羊水检查是通过羊膜穿刺术来实现的（图9—13）。 首先用超声波测出胎儿在子宫内的位置，再用一根长针穿过腹壁进入子宫，抽出少量羊水，检查羊水及胎儿脱落的细胞。羊水检查可以检测出唐氏综合征、神经管闭锁不全、家庭性黑蒙性白痴、囊性纤维变性和Rh因子不相容等先天性异常。现在羊膜穿刺术是一项可靠的操作技术，对母亲和胎儿都是相当安全的。羊水检查宜在妊娠14周以后进行，因为这时可以取得适量的羊水，如果发现胎儿异常，此时终止妊娠也比较 合适。 羊膜穿刺术 16.3.3 分娩 分娩是成熟的胎儿从子宫娩出母体外的过程。 妊娠期的长度若从受精到分娩计算平均为266天；若从最后一次月经的第一天到分娩计算平均为280天。妊娠期的长短有相当大的差异，在280天前后两周内分娩都视为正常，但也有超过20%的分娩发生在280天前后两周以上。 启动分娩的原因现在还不清楚。在妊娠的最后两、三个月，子宫常会行发生不定期的较弱的收缩，但这不是真正的分娩活动。分娩可以分类三期：扩张期、娩出期和胎盘期（图9—14）。 从分娩开始启动（第一次有节律的子宫收缩）到子宫颈口被胎儿头部充分扩张（直径约10厘米），这一段时间为扩张期（开口期）。 开始时有节律的收缩从子宫上部向下部推移（类似蠕动），大约15～30分钟持续10～30秒。以后间歇时间缩短，子宫收缩越来越强。随着每次收缩，胎儿头部压迫子宫颈，子宫颈变软变薄，子宫颈口扩张。强烈的收缩使羊水破裂，流出羊水（称破水）。扩张期在分娩过程中时间最长，初产妇为6～14小时，经产妇则短得多。 从胎儿被挤出子宫，经产道（阴道）娩出体外，这一段时间为娩出期。 此时，子宫颈口已充分扩张，每两、三分钟发生一次强收缩，持续一分钟左右。娩出期一般经产妇约为20分钟，初产妇约为50分钟，也有需要两小时的。正常分娩是胎儿头部先露出，然后是两肩先后娩出，最后是躯干和下肢迅速滑出。如果胎儿不是头部朝下而是臀部朝下（臀位），甚至是横卧在子宫中（横位），则应在分娩前实行人工转位。因为臀位和横位的胎儿会增加分娩困难。而且如果不是头部先露，则在分娩时头部和脐带会在孕妇的骨盆中