妊娠合并甲状腺功能减退.docVIP

妊娠合并甲状腺功能减退 甲减妇女常出现无排卵月经、不孕，合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病--慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，导致甲状腺肿大，甲状腺功能减低。母体正常的甲状腺功能对于母亲和发育中的胎儿而言都是非常重要的，尤其是孕早期，母体是胎儿甲状腺激素的唯一来源。甲状腺功能的紊乱会对孕妇和胎儿产生严重不良的后果。因此怀孕期间对于母体甲状腺功能的实验室检测评估是必不可少的，有助于甲状腺疾病的准确诊断及及时治疗。 妊娠合并甲减病因 1.甲状腺性甲减。 2.下丘脑或垂体病变继发性甲减。 3.甲状腺激素抵抗综合征。 4.妊娠合并甲减 （1）甲减原发于幼年或青春期，经治疗后妊娠。 （2）甲减原发于成年期，经治疗后而怀孕。 （3）甲亢、腺瘤经放疗或手术后继发甲减，经治疗而孕。约有1%的甲减妇女经治疗可怀孕。 妊娠合并甲减的危害 生育期妇女妊娠期临床甲减可导致生育能力降低、可发生妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产及低体重儿。在妊娠早期胎儿的甲状腺激素完全依赖母体提供。胎儿需T4来保证正常脑神经发育及其他器官系统的发育。妊娠中期胎儿甲状腺功能才能完全建立。母体甲状腺激素减少，可造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。 亚临床甲减妊娠并发症的危险性是否升高结论不一。