生殖系统疾病要点.doc

认识女性外生殖器 女性生殖器 女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道，又是性交器官。子宫是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。女性从青春期到更年期期间，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。输卵管具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受精的地方。受精后，孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。卵巢是女性的性腺器官，内有许多卵泡，能产生并排出卵子，分泌性激素，维持女性特有的生理功能及第二性征。至绝经后，卵巢逐渐萎缩。;青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，成年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重约5～6g，呈灰白色;绝经期后卵巢萎缩变小、变硬。 　卵巢是两个椭圆形的器官，是生产卵子的地方，相当于男性的睾丸 阴道是连接外阴和子宫的一条线管状肌肉组织。其肌肉内分布着网状微血管，当性时会扩张充血。通常阴道壁是紧闭着的，只有在使用棉条式月经纸或阴茎插入以及生产时，才扩张开来。阴道长约7公分，并能在性交时自行伸缩；上端与子宫颈连接。阴道的前面是膀胱，后面是直肠，四周则由坚韧的骨盆和肌肉所保护。除非是阴道受伤或发育不健全，否则阴道不论形状大小都可以进行性交。因此，如果阴道正常，而在进行性交时却有困难，则必定是由于心理因素所造成的。例如，在性交前感到害怕，致使阴道肌肉紧缩，所以阴茎无法插入而不能进行性交。 子宫的形状像梨子，由肌肉组成中间体呈空腔状的器官，位于骨盆中。正面看呈三角形，内有一层子宫内膜。成年女性的子宫内膜会发生周期性的变化而脱落，伴有出血，即月经来潮。子宫颈下端是阴道；子宫平时是紧贴在膀胱上的，与阴道成90度角；而当膀胱膨胀时，它就会往后倾斜，这种现象称为子宫后倾。子宫体与输卵管相连接。 生殖系统炎症是妇科常见病，包括下生殖道的外阴炎、阴道炎、宫颈炎和上生殖道的子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎。炎症可以是急性、也可以是慢性,可局限于一个部位或多个部位同时受累。病性可轻可重，轻者无症状，重者引起败血症甚至感染性休克死亡。引起炎症的病原体包括多种微生物如细菌、病毒、真菌及原虫等。女性生殖系统炎症不仅危害患者、妊娠期炎症还可以危害胎儿、新生儿。　　正常阴道内都有正常菌群，整个菌群中，以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，乳杆菌一方面分解糖原使阴道处于酸性环境，另—方面，产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌，在维持阴道正常菌群中起关键作用。虽然正常阴道与这些菌群之间形成巧妙生态平衡并不致病，阴道环境影响菌群，菌群也影响阴道环境。阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入，即可导致炎症的发生。　　外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒，但因病原体不同，分泌物特点、性质及轻重不同。在做妇科检查时，应注意阴道分泌物的颜色、气味及PH。虽然正常妇女也有一定量的阴道分泌物，但分泌物清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症状。除外阴阴道炎外，宫颈炎症等疾病也可导致阴道分泌物增多，对阴道分泌物异常者应做全面的妇科检查。??????当阴道出现脓性且有臭味的分泌物增多，还伴有阴道的、刺、胀和盆腔不适及全身乏力的感觉，你应当怀疑是否患上了细菌性阴道炎，尤其是你己步入老年人的行列。出现以上症状，你应到医院作详细的妇科检查，以免延误病情。 　　细菌性阴道炎多见于老年妇女，这主要是因为老年妇女雌激素水平降低，局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时，中年妇女也可能患此病。 　　引起细菌性阴道炎的原因还有很多，如阴道塞、棉球和纱布遗留在阴道内或者阴道外伤等都可能造成阴道粘膜的破损、出血，引起细菌感染；分娩、流产和阴道手术时，如果违反无菌操作原则，会造成所谓医源性感染从而引起阴道炎；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等其他妇科炎症，也都可能引起邻近的生殖器发生细菌感染；避孕药具或油膏、化学药物刺激可引起阴道上皮腐蚀；致使细菌感染，从而形成阴道炎。 　　细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多，并多为脓性，有臭味。阴道有烧的感、刺痛、坠胀感，可伴盆腔不适及全身乏力。妇科检查时，可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。　　　　治细菌性阴道炎家用妙方 　　（1）每日用1％乳酸或0．5％醋酸，作低压阴道冲洗，以纠正阴道酸碱度。 　　（2）口服中成药知柏八味丸，每次4．5克，每日2次，10一14日为一疗程。 　　（3）如有溃疡，可用紫草油涂擦局部。 　　（4）老年患者，可在医生指导下，使用已烯雌酚0．25一0．5毫克，每晚塞人阴道一次，7－10