[关于生麦芽,炒麦芽回乳的有效用量1.doc

中国药科大学成人教育学院 （湖南站） 09级学生毕业论文 论文题目： 关于生麦芽，炒麦芽回乳的有效用量 作者姓名： 马 游 学 号： 实习单位： 湖南千金大药房连锁有限公司桐梓坡店 指导教师： 蒋宁东 单 位 ：湖南千金大药房连锁有限公司 论文时间：2012年7月——2012年10月 论文题目：关于生麦芽，炒麦芽回乳的有效用量 　 各位老师，下午好！ 我叫马游，是2010级班的学生，我的论文题目是《关于生麦芽，炒麦芽回乳的有效用量》 我的论文是在导师蒋宁东的悉心指点下完成的，在这里我向我的导师表示深深的谢意，向各位老师不辞辛苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢，并对三年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意。下面我将本论文设计的目的和主要内容向各位老师作一汇报，恳请各位老师批评指导。 关于生麦芽和炒麦芽“回奶”和“下奶”的说法 　　有很多人知道麦芽，但用法却不是很了解，在工作中也会遇到很多类似的问题，通过查阅文献及专业人员解答，现将有关不同麦芽的功能及其用法进行对比和总结： 麦芽： 性味归经　甘，平。归脾、胃经。 功能主治：行气消食，健脾开胃，退乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳。 　　生麦芽：健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。 　　炒麦芽：行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。 麦芽是临床上常用之品，为禾本科植物，大麦成熟果实发芽干燥而得。本人在药房工作当中，发现相当一部分中医医生认为生麦芽有催乳的作用，炒麦芽有回乳的作用，而一部分则认为生、炒麦芽都有回乳和催乳的作用，关键在于量的大小，因而临床医生都有独到见解，意见颇不一致。针对这一问题，本人查阅了有关文献，现将观点阐述如下，以和大家共同探讨。 据相关记载古代医药学中药品化义：“大麦芽，若女人气血壮盛，或产后无儿饮乳，乳房胀痛，丹溪用此二两，炒香捣去皮为末，分作四服立消，其性气之锐，散血行气，迅速如此，勿轻视之。” 医学衷中参西录：“大麦芽，至妇人乳汁为血所化，因其善于消化精微兼破血之性，故又善回乳。人丸散剂可炒用，入汤剂宜生用。 医学衷中参西录中并无明确规定回乳用炒麦芽或生麦芽，可见生、熟皆可。 中国药典中“生麦芽：健脾和胃通乳，用于脾虚食少，乳汁郁积；炒麦芽：行气清食回乳，用于食积不清，回乳炒用60g。” 中药学中“单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒各60g）用于断乳、乳房胀痛。”综上之言，可见麦芽的催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。 而在现代药理学研究认为生麦芽含有麦角胺类化合物，能够抑制催乳素的分泌，从而用于回乳，炒后可破坏麦角胺类化合物，回乳作用减弱。临床上有因服用脉安冲剂（生麦芽、生山楂组成）致哺乳期妇女断乳之说，可见单味生麦芽有回乳作用。然而药理学对生、炒麦芽的研究有片面性，例如单用生或炒麦芽用于催乳尚未研究，因而生、炒麦芽用于催乳的原理用中医基础理论和中医妇科学上的有关内容来解释。临床上缺乳的病因病机为：气血虚弱，影响乳汁生成；肝郁气滞，乳汁运行不畅，乳窍不通。前者宜用补益气血的药物，辅以通乳之药，酌加生或炒麦芽。因“见肝之病，当知传脾，当先实脾（金匮要略）”肝气郁结势必影响脾胃的运化功能，脾失健运而缺乳。所以用生或炒麦芽使脾胃功能恢复正常，肝气条达，气血充盈，乳汁自生。综上可见，麦芽的回乳与催乳的作用，不在于炒与否，而在于量的差异。即小剂量消食化滞，疏肝解郁而催乳（用复方）；大剂量消散之力强，耗散气血而回乳（用单方）。摘要 研究关于生麦芽，炒麦芽回乳有效剂量的临床疗效 关键词：生麦芽，炒麦芽，重量，临床疗效对比 材料与试剂：生麦芽，炒麦芽，水 实验方法：将100例本院中医妇科门诊就诊的产后妇女按照门诊号随机分为3组 1.1 治疗A组33例给予生麦芽120 g/d,治疗 B组33例给予炒麦芽120 g/d,治疗 C组34例给予生麦芽60 g/d、炒麦芽60 g/d, 1.2 3组药物均预先用水浸泡20 min, 第1次煎煮30 min, 第2次煎煮25 min,取两次煎煮药汁共300 mL,分两次空腹服用.3组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程,服药期间停用其他药物. 实验结果: 治疗A组治愈13例,有效12例,无效8例,有效率占75.76%. 治疗B组治愈17例,有效10例,无效6例,有效率占81.82%. 治疗C组治愈27例,有效6例,无效1例,有效率占97.06%. 讨论：治疗A组与治疗B组