（精）傅健阐述：肺纤维化的检查治疗.pptVIP

两肺弥散的网状纤维化改变，并见散在斑片状密影，边缘模糊 * 肺纤维化的检查治疗 傅健专家 辅助检查 血常规：血红蛋白146g∕l，红细胞4.80*10^12∕l，白细胞8.66*10^9∕l。 胸部CT：肺气肿，双肺间质性改变，两肺弥漫性间质性纤维化伴感染，广泛的肺间质与肺泡纤维化造成肺泡的破裂与细支气管扩张，产生典型的有 特征性的蜂窝样表现。 胸部CT 正常人肺部CT 治疗经过 入院后予抗感染、抗纤维化治疗，甲强龙40mg解痉抗炎，氨溴索促排痰、丹参活血化瘀。 经治疗后患者咳嗽咳痰加重，气喘未见明显好转，入院第7天患者出现发热，最高体温37.7度，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，二羟丙茶碱平喘治疗。 与环境/职业相关的肺纤维化 与药物/治疗相关的肺纤维化 肺部感染相关的肺纤维化 慢性心脏病引起的肺纤维化 肺纤维化的分类（按病因分类） 肺间质纤维化 以弥漫性肺泡壁为主，并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组慢性肺部进展性疾病，病变可波及细支气管。 以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症、肺纤维化及炎变伴肺实质肉芽肿为临床表现的不同类疾病群构成的临床——病理实体的总称。 发病机制 发病机制尚不清楚，但细胞因子介导的细胞和细胞间相互作用在肺泡炎和肺纤维化中起决定性作用。弥慢性间质性肺疾病从肺泡炎开始