(优)常用急救常识(心肺复苏).pptVIP

4、碳酸氢钠 有证据表明酸中毒减弱肾上腺素的血流动力学效应，故设想用碳酸氢钠来对抗酸中毒。但在心搏骤停和心肺复苏时组织缺氧和酸中毒的主要原因是低灌注和二氧化碳蓄积。 二氧化碳容易透过细胞膜和血脑屏障，而碳酸氢钠弥散较慢，静脉内应用大剂量碳酸氢盐反而使组织CO2增加，酸中毒加重，而血液碱过剩，使血红蛋白的氧合曲线左移，氧释放受到抑制，加重组织缺氧，尚可出现高钠、高渗状态。 故目前主张在心肺复苏中碳酸氢钠用量不宜过大，认为心跳停止时间短者可不用。若临床需要以小剂量为宜，先给5%碳酸氢钠50－60ml，以后由血气分析调整用量，宁酸勿碱。 5、呼吸兴奋药 呼吸兴奋药直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，用于防止或治疗肺泡低通气的药物；用药后可以提高动脉血中氧分压和降低CO2分压。改善呼吸功能； 呼吸衰竭急性恶化时的治疗，主要依靠呼吸机来改善呼吸，改善低通气量，其效果较呼吸兴奋药明显，并安全可靠，但慢性呼吸衰竭的长期治疗，以呼吸机来维持呼吸就不方便，此时应用呼吸兴奋药有一定的价值。呼吸兴奋药主要用于预防氧气疗法由于解除氧制激而发生的呼吸抑制与肺泡低通气现象。 因呼吸衰竭时，CO2增多的刺激不再是引起呼吸中枢兴奋的主要因素，呼吸主要依靠缺氧对颈动脉及