27个工作度.doc

医院药事管理委员会工作制度 一.任 务 1.积极宣传和认真贯彻执行药政管理方面的法令，条例，规章制度等。 2.根据《国家基本药物目录》确定本院用药品种范围，审定新药、新制剂的选用，淘汰疗效差，不良反应严重的药品制剂。 3.审议和监督用药计划、药品年度预算、决算及其执行情况。 4.检查病区药品管理消耗以及自制药剂质量情况。 5.对医护、药剂人员用药合理性进行考核。 6.及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其它医疗用药的重大问题。 二.活动内容和方式 1.定期或不定期组织药师查阅病历，医嘱、处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。 2.定期检查药品管理情况，特别对麻醉药品、毒药、精神药，贵重药品的使用、保管和消耗情况，及时纠正和处理滥用成瘾、徇私舞弊、积压变质等违反制度和管理不善的情况。 3.要求药械科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时报到所属科室，作为考核医生的依据之一。 4.建立药物毒副反应登记制度，定期向卫生部门提需要改进和淘汰的品种。 5.根据医院实际情况，讨论审定本院的基本药品名单，根据情况每年修订一次，增删一些品种。 6.检查医院自制制剂的质量控制情况和药检记录报告，了解制剂合格率。研究不合格或合格率低的原因，加强制剂生产中质量控制，不断提高药剂质量。 7.组织医院药学学术活动，如举办药学讲座，新药介绍，药物评价，药政管理等讲座与医护人员进行交流。 门诊药房工作制度 1.门诊药房负责及时、准确地调配门诊处方及本室药品的使用、保管工作。 2.收到处方后，应详细审查、核对病人的姓名、年龄、性别、科别、日期、药品名称、剂量、用法、医师签字、药物配伍等。确认无误后方可调配。急诊处方须立即审查、调配、发出。 3.对错误处方或缺药处方，应退请原处方医师更改，或在相应处加盖“缺药”字样，调剂人员不得擅自变更。对滥用药品，配伍禁忌和涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配。 4.调配处方时，必须细心谨慎，严格遵守操作规程，坚持复审、核对，严防调配差错。 5.发出药品时，瓶签和药袋必须写明药品名称、用量、用法。病人取药时应当呼对姓名，并口头交待有关注意事项。 6.每周一、四按计划向药库请领药品，防止积压、损失和浪费。 7.分装药品时应查对药品名称、规格、数量，检查药品质量。分装前后药品总量应相符；包装容器应符合要求，同一种不同规格、形状、颜色、批号、效期的药品不得混装，分装记录必须完整。 8.药品按性质、剂型和用途分类保管、放置，急救药品相对集中。 9.经常检查药品质量，发现问题及时处理；及时记载存放药品的有效期或失效期。不得发出过期药品及其他不合格药品。 10.麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、保管、处方调配及消耗登记，必须严格执行有关管理办法。 11.对缺药品种和新增药品，应及时通知科室。主动介绍新药知识，协助临床搞好合理用药。 12.按时完成普通药品季度盘点、核算及消耗登记并统计上报。 13.设昼夜值班员，负责值班时间内的药品供应及科室安全工作。 中药调剂室工作制度 1.中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。调配后经过复核方可煎药或发出。 2.用于临床研究的处方，须经药剂科主任核准，报药事管理委员会批准后方可配制。院外中药处方必须经本院医师转方签字或经医务处审核后方可调配。 3.调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 4.方剂中如有需先煎、后下、另煎、烊化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。煎药时切实按要求煎煮，以保证药效。 5.中药处方的限量一般不超过一周；毒性中药每次处方剂量不得超过2日极量；贵重药材应按规定审批。 6.加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或有关中药炮制的规定进行，药材符合要求后方可供配方或配制制剂。处方中凡未注明“生用”的毒性中药，应给炮制品。 7.中药库应建立帐、卡，毒性中药和贵重药材应设专柜、专帐，由专人保管。对库存药材应定期清查，及时做好出、入帐，有计划地补充。 8.对库存药材应当按不同性质和功能分别妥善保管，除需密封保存的品种外，应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防鼠等措施及消防设备，霉坏、变质药材不得供药用。 特殊药品管理制度 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品，均系国家实行特殊管理的药品。为严格执行国务院发布的管理办法，根据我院情况，特制定本规定。 1.对特殊药品实行专人负责、专柜加锁、专用帐册，对麻醉药品还必须采用专用处方，进行专册登记，做到日清月结，帐物相符。 2.毒、麻、精神药品用量，必须按处方限量规定执行。 3.值班用毒、麻、精神药品，交班时逐