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1.快、慢反应心肌细胞AP的特征比较 快反应心肌细胞AP 慢反应心肌细胞AP 具有快、慢通道（以快通道为主） 只有慢通道 0期去极速度快 0期去极速度慢 0期主要与Na+内流有关 0期主要与Ca2+内流有关 AP波形分5个期：0、1、2、3、4期 AP波形分3个期：0、3、4期 电位幅度高 电位幅度低 RP大：-85mv～-90mv RP小：-70mv Rp稳定（普通心肌细胞） 不稳定（自律细胞） Rp不稳定（自律细胞） 通道阻断剂：河豚毒 通道阻断剂：Mn2+、异搏定 交感神经 迷走神经释放ACH（乙酰胆碱）→M型胆碱能受体→心缩力减弱(抑制)阻断剂：阿托品 血管（含α、β两种受体）的神经支配（中枢位于延髓） 缩血管神经纤维都是交感神经纤维，节前神经元末梢释放乙酰胆碱ACH，节后神经元释放的去甲肾上腺素NE主要与α受体结合，引起血管收缩；交感缩血管神经纤维持续发放紧张性冲动，紧张性↑→血管缩，紧张性↓→血管舒 冠脉血流量的调节 心肌代谢水平的影响中腺苷所起作用最重要（ATP→腺苷→强烈舒张作用) 神经调节: 交感神经的直接收缩作用被继发性舒张作用所掩盖 迷走神经的直接舒张作用被继发性收缩作用做掩盖 5.肺循环：左心衰竭时→肺V压↑→肺Cap.↑→肺水肿 3.兴奋性：收缩 抑制性：舒张 M受体(毒蕈xùn碱受体)激活致抑制或舒张