宠物物理学诊断.ppt

谢谢！ 肾脏临床检查小结 视诊——腰脊僵硬、腰背拱起、运步小心、后肢向前移动迟缓。肾炎、肾结石等 触诊或叩诊肾区——动物敏感：肾炎、肾结石等 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 病史 身体检查 临床病理 PCV 突然发作，以前没有发作 没有典型特征，肾脏正常或变大 正常 逐渐体重减轻 食欲不振，毛发枯燥 呕吐黏膜苍白肾脏变小口腔溃疡 特俗的口臭 常降低 血清钾 尿沉积物 影响学检查（放射和超声） 甲氨酰化Hgb 高血钾 有活性 血多管型 炎症 肾脏 正常或变大 正常 低血钾（猫） 无活性 少有管型（宽） 肾脏变小* 升高 急性和慢性肾衰竭的鉴别 注*不包括犬的淀粉样变性；许多年轻猫的慢性肾衰其肾脏变大 超声波检查乙二醇中毒病犬的肾脏，在肾脏皮质区回声剧烈增强（箭头所指） 慢性肾衰竭患犬的口腔黏膜溃疡 患有慢性肾衰竭的拳师犬，毛发枯燥、消瘦、鼻孔流出继发呕吐物 猫的多囊性肾脏疾病肿大的肾脏 图6 超声显示多囊性肾脏中有多处充满液体的结构 猫肾周假性囊肿的肾脏（箭头所指）和被包裹的囊性组织的超声图像 任务五 膀胱与尿道的检查 膀胱神经支配示意图 犬膀胱检查 按压触诊 膀胱检查 膀胱结石 膀胱检查 膀胱检查 膀胱结石 膀胱结石 膀胱结石 膀胱结石 膀胱结石 尿液中溶质活跃性物质升高的作用强烈推动形成沉淀物，在过饱和的不稳定状态的区间，尿结石能自发形成，在不饱和状态，结石倾向于溶解 任务五 膀胱与尿道的检查 尿液中结石的晶体图像（箭头所指） 图A 图B 图C 图D 触诊 ----体积增大：尿道结石、膀胱麻痹 ----膀胱空虚：膀胱破裂（肾性无尿除外） ----膀胱压痛：膀胱炎 ----膀胱内有坚硬物体：膀胱结石 膀胱临床检查小结 尿道检查 对尿道可通过外部触诊，直肠内触诊和导尿管探诊进行检查。母犬的尿道，开口于阴道前庭的下壁，可用导尿管进行探诊 膀胱和尿道的神经支配 公犬的尿道，因解剖位置的不同，位于骨盆腔内的部分，连同贮精囊和前列腺可由直肠内触诊；位于骨盆及会阴以外的部分，可行外部触诊 公犬尿道检查 任务六 外生殖器检查 （一）公畜外生殖器检查 （二）母畜外生殖器检查 （三）乳房的检查 （1）睾丸和阴囊：阴囊内有睾丸、附睾、精索和输精管。检查时应注意睾丸的大小、形状、硬度以及有无隐睾、压痛、结节和肿物等 公畜外生殖器检查 检查方法----视诊、触诊 病变----阴囊水肿、增大：阴囊炎 阴囊增大、内有活动物：阴囊疝 触诊睾丸温度高、敏感：睾丸炎 母畜外生殖器检查 检查方法： 动物柱栏内保定 外阴部消毒 术者站在动物正后方，用阴道开张器扩张阴道，借助于人工光源，仔细观察阴道黏膜的状态 母畜生殖器官的神经分布 整个阴道环状面的脱垂，进行彻底的手术切除 阴道检查病变 阴道黏膜潮红、肿胀、溃疡--阴道炎 子宫颈口潮红、肿胀、分泌物流出--子宫内膜炎 雌性柯基犬（Corgi）使用促蛋白合成类固醇后导致其阴蒂突出 外阴病变 乳房的检查 检查方法----视诊 触诊 临床病变----肿胀热痛：急性乳房炎 硬结无热痛：慢性乳房炎 检查方法----视诊、触诊 临床病变----肿胀热痛：急性乳房炎 硬结无热痛：慢性乳房炎 宠物临床诊疗技术 教学课件 模块二 物理学诊断 任务三 尿液的感官检查 任务四 肾脏检查 任务一 排尿与排尿异常 2.EV71的结构 任务二 尿液的采集 任务五 膀胱与尿道的检查 任务六 外生殖器检查 项目六 泌尿生殖系统的临床检查  1973、1978、1997-2000 犬泌尿生殖系统构成 任务一 排尿与排尿异常 （一）排尿姿势检查 （二）排尿次数和尿量 （三）排尿异常 母犬：排尿采取下蹲姿势 健康犬的排尿姿势 公犬：提举一侧后肢，且有将尿液排于其它物体上的习惯 排尿姿势的检查 :无排尿动作和姿势就不自主排尿。 :排尿过程中具有明显的疝痛姿势和疼痛表现 常见异常 排尿姿势 尿失禁 排尿带痛 一般见于腰髓中1/3段及其以上部位脊髓损伤 一般见于膀胱炎、尿道炎和尿路结石等 尿淋漓 :排尿不畅，尿液呈滴状排出 一般见于膀胱炎、尿道炎、阴道炎等 排尿次数和尿量 排尿次数和尿量的多少，与肾脏的泌尿机能，尿路状态，饲料中含水量和动物饮水量，机体从其它途径（如粪便、呼吸）所排水分的多少有密切的关系 正常的尿液排出量犬是20-50m