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1.分子核医学的主要研究内容。 分子医学的概念：是建立在分子细胞学、分子生物化学、分子药理学及计算机技术基础上的一门边缘学科，是在大分子、蛋白、核酸水平上研究疾病的发生、发展规律，最终达到对疾病进行特异性诊断和个性化治疗的一门学科。 研究内容：代谢显像、受体显像、反义与基因显像、放射免疫显像、凋亡显像。 2.肿瘤常用的显像剂 答：67Ga，201Tl,99mTc-MIBI，18F-FDG，99mTc-PMT，99mTc-DMSA， 99mTc-octreotide，111In-DTPA-D-phel-octreotide，特点：均为亲肿瘤显像剂。 治疗骨转移癌的核素有：89Sr，153SM-EDTMP，188Re-HEDP。 3.甲状腺显像的常用显像剂，甲状腺显像的临床应用。甲状腺显像中结节可分为几类？分类依据是什么？常见于哪些疾病？异位甲状腺常见部位有哪些？寻找异位甲状腺应用哪些显像剂？ 答：显像剂131I，123I，99mTc 甲状腺显像的临床应用：观察甲状腺大小和形态，异位甲状腺的诊断，甲状腺结节的功能判断，颈部肿块的鉴别诊断，寻找甲状腺癌的转移灶，甲状腺炎的辅助诊断，推算甲状腺的重量。方法：甲状腺动态现象，甲状腺静态现象，甲状腺肿瘤阳性现象，寻找甲状腺癌转移灶显像。 甲状腺显像中结节：可分为热结节，温结节冷结节三类，分类依据：病变区域示踪剂摄取状态。常见疾病：疾病放射性高于正常组织，结节功能增高，功能自主性甲状腺腺瘤Plummer病；放射性等于或接近正常甲状腺组织，放射性低于正常甲状腺组织，结节组织分化不良或功能减低，腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌。 异位甲状腺异常部位有舌根部、舌骨下、胸骨后、偶见于心包、心内、卵巢等处。寻找异位甲状腺用显像剂 碘-131 99Tcm 4.碘131治疗甲亢的原理及禁忌症。甲亢碘131治疗时如何确定剂量？哪些情况必须增加剂量？哪些情况必须减少剂量？碘131治疗甲状腺癌的适应症及意义，甲状腺患者治疗后的随访内容？ 原理：131I在甲状腺组织细胞内的代谢动力学过程与普通碘一样，能迅速参与甲状腺激素的合成。当Graves病引起甲亢时，碘的摄取合成与分泌超常。131I发射出多种能量的β-和γ射线，引起电离辐射生物效应使甲状腺组织细胞受到破坏，减少甲状腺激素的合成，达到缓解或治愈甲亢的目的。 禁忌证：（1）妊娠或哺乳期甲亢患者；（2）甲亢伴近期心肌梗死患者；（3）甲亢合并严重肾功能不全者；（4）甲状腺极度肿大有明显压迫症状者。 确定剂量：1.甲状腺重量吸收剂量法，服131I总剂量（MBq）=（甲状腺重量（g）*每克甲状腺组织需要131I剂量（MBq/g））/甲状腺最高摄131I率（%）式中，每克甲状腺组织需要的剂量为2.59至4.44MBq。2.标准剂量法，现根据上述公式计算出应服131I总剂量，再根据临床情况将治疗剂量分为三个等级：（1）低剂量为111～148MBq；（2）中剂量为185～222MBq；（3）高剂量为259～296MBq。每次治疗应间隔至少3个月以上，一般在6个月左右。这样可以避免对131I敏感性高的患者发生永久性甲状腺功能减退。 剂量的增加与减少：1.甲状腺的大小和重量：甲状腺越大越重，治疗剂量相应增多。2.甲状腺最高摄碘率和有效半减期：在治疗中，若甲状腺摄碘率高，有效半减期长者，剂量减少，反之增加。3.甲亢症状的严重程度：随着甲亢严重程度的增加，所需剂量相应增加。4.个体敏感性：敏感性高者减少剂量 敏感性差者增加剂量。5.甲状腺肿的类型 甲状腺肿有结节者应增加剂量。. 131I治疗甲状腺癌转移灶适应证：1.分化型甲状腺癌，已有远处转移者，经检查有摄碘功能者。2.甲状腺手术后复发或术后残留肿瘤或因故不能接受手术治疗者，经检查病灶有摄碘功能者。3.患者一般状况良好，白细胞计数不低于3.0*10 9。 意义：1减少复发率及死亡率；2提高转移灶摄碘功能：有利于发现及治疗转移灶；3方便随访：提高Tg对复发和转移灶的检出；4 131I治疗后行全身显像，可以发现微小功能转移灶，有利于制定病人随访和治疗方案。 甲状腺癌患者治疗后随访时间：3-6月首次随访，继后，视转，移灶清除情况决定复查时间。随访内容：WBI 、Tg、甲状腺激素、TSH、 X线检查等。 5.门控心血池显像临床应用，相位图、振幅图分别反映什么，室壁运动的类型，室壁瘤的表现分为哪几种？ 临床应用：冠心病的诊断，预后判断，观察疗效；室壁瘤的诊断；室内传导异常疾病诊断；原发性心肌病诊断与鉴别；手术或药物治疗前后新功能改变测定预后，判断疗效。 时相图：反映左右心室收缩的同步性或协调性。灰阶越高表示开始收缩的时间越晚。正常情况下房室表现为完全不同的颜色，左、右心室收缩基本同步，颜色基本一致。 振幅图：反映房室各部位收缩幅