03铅中毒分析.pptVIP

采矿 接 触 机 会 接 触 机 会 Child EatingOld Pb Paint 江苏省邳州市运河镇新三河村发生大规模铅中毒事件。而距离新三河村不到一百米，就是号称亚洲最大铅再生企业江苏春兴胜科合金有限公司的生产车间。 河南省济源市已完成对3个重点镇中10个重点村的儿童血铅检测工作：3108名14岁以下儿童中，血铅值在250ug/L以上需立即接受驱铅治疗的有1008人，占32.4%。 10．张荣、牛玉杰、赵春芳，张景昆，王建华。 醋酸铅对大鼠脑组织神经生长因子表达的影响。卫生毒理学杂志，2004，18：134-137 11. 尹洁，张荣，牛玉杰。孕鼠铅暴露对子代记忆功能及生长因子的影响。中国公共卫生，2004，20：1176-1178 12．安兰敏，牛玉杰，狄震宇，徐兵。铅对大鼠脑细胞凋亡及癌基因表达的影响。中国公共卫生，2003，19：1216-1218 13．张荣、牛玉杰、杨辉，王本华，侯玉春，蔡建宁，张东如。 铅对大鼠脑组织神经生长因子表达的影响及甲状腺激素的调节作用。中华劳动卫生职业病杂志，2003，21：408-412 14．牛玉杰，张荣，程云会，孙侠、田俊芝。醋酸铅对大鼠脑细胞凋亡及bcl-2、bax基因表达的影响。中华预防医学杂志，2002，26：30-33 15. 程云会，牛玉杰，张荣，孙侠。醋酸铅对大鼠脑细胞凋亡及对Fas 抗原表达的影响。中国公共卫生，2002，16：226-227 16. 张荣，程云会，牛玉杰，孙侠。醋酸铅对大鼠脑细胞凋亡及bcl-2 基因表达的影响。中华劳动卫生职业病杂志，2000，18：232-234 正常成熟红细胞浆为弱嗜酸性，呈较均匀的淡红色，如呈灰兰色（整个红细胞或其一部分）则称为嗜多色性红细胞。这种红细胞属尚未完全成熟的红细胞，故细胞体积多较大，其染成灰兰色的嗜碱性物质是胞浆中的核糖体，它随着细胞的完全成熟而消失。目前认为嗜多色性红细胞经煌焦油兰染色后即表现为网织红细胞。 网织红细胞 铅中毒 网织红细胞的各种形态 为晚幼红细胞脱核后至成熟红细胞之间的过渡型细胞，用煌焦油蓝染液进行活体染色后，细胞中有蓝色网状结构。正常值为0.005~0.015(0.5%~1.5%)。增多见于：溶血性贫血、大失血后和贫血得到相应有效治疗后。 铅中毒 诊断及处理原则 诊断依据： ?职业史：确切的铅接触史 ?临床症状和实验室检查： 神经、消化、造血系统为主的临床症状； 尿铅、δ－ALA、粪卟啉，血点彩和碱粒红细胞增多等； ?现场职业卫生调查 铅中毒 诊断及处理原则 诊断标准（GBZ37-2002)： ?铅吸收： 密切铅接触史，无铅中毒临床表现，具有下列表现之一 ?尿铅 ≥0.34μmol / L（0.07mg/L）或≥ 0.48 μ mol / 24h（0.1mg/24h）； ?血铅≥ 1.9μ mol / L(400 μg/L); ?诊断性驱铅实验后尿铅≥ 1.45 μ mol / L（0.3mg/L)而 3.86 μ mol / L(0.8mg/L)； （依地酸二钠钙1.0g，分二次肌内注射或加入葡萄糖内缓慢静注或静脉滴注，建议收集24小时尿液进行测定） ?处理原则： 可继续原工作，3～6个月复查一次或进行驱铅试验明确是否为轻度铅中毒。 铅中毒 诊断及处理原则 诊断标准（GBZ37-2002)： ?轻度中毒： 1.血铅量≥2.9μmol / L（0.6mg/L）或尿铅≥0.58μmol / L（0.12mg/L），且具有下列表现之一 ?尿ALA ≥61.0μmol / L（8mg/L）; ? FEP≥ 3.56 μ mol /L（2mg/L）； ?ZPP≥2.91μ mol / L(13.0 μg/gHb); ?腹部有隐痛、腹胀、便秘等症状； 2.诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86μmol / L（0.8mg/L）或4.82μ mol / 24h（1mg/24h）； ?处理原则： 治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业。 铅中毒 诊断及处理原则 诊断标准（GBZ37-2002)： ?中度中毒： 轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者： ?腹绞痛 ?贫血 ?轻度中毒性周围神