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二氧化碳点阵剥脱激光早期预防瘢痕增生的效果评价 报告人 ：张** 专 业 ： 整形外科 研究方向 ：瘢痕的综合治疗 指导老师：**导师 学 号 ：2014** Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 研究背景与目的 研究内容与意义 研究方法 拟解决的关键问题 可行性分析 进度安排 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究背景 瘢痕是各种创伤后引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学不规则改变的统称，是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化改变，是人体创伤修复过程中的一种自然产物。瘢痕是机体损伤修复后形成的结果，它不仅影响患者的外观，而且导致严重的功能障碍，重者可出现溃疡、感染和癌变。瘢痕的形成机制复杂，目前的研究虽然已经取得一定进展，但总体来说 仍不十分清楚，人们尚不能有效地控制其发生和 发展过程。当前，瘢痕的治疗方法很多，但都还不能达到完全满意的疗效，对瘢痕的防治目前仍然是医 学难题旧。创伤是造成瘢痕的原因之一，创伤性瘢痕防治也随之成为重点研究内容。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究背景 　　 目前预防瘢痕增生的方法较多，主要有手术和非手术两大类，手术方法主要包括一次或分次切除缝合术、瘢痕切除局部皮瓣、游离皮瓣或远位皮瓣转移术、瘢痕切除游离植皮术、瘢痕切除皮肤扩张术、皮肤磨削或削除术等，非手术治疗主要包括压力、药物、硅凝胶制品外用、放疗、激光、冷冻及物理康复治疗等方法。创伤性瘢痕的治疗方法也是如此。 近年来，二氧化碳点阵剥脱激光目前主要适用于表浅性瘢痕和轻度增生挛缩性瘢痕，其用于瘢痕的预防日益受到重视，鉴于其的微创性、疗效确切，不良反应轻，恢复时间短，使其有望成为预防瘢痕增生的重要方法。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究背景 国内外研究表明，激光治疗增生性瘢痕的主要机制是抑制瘢痕组织内的血液循环，促进瘢痕内成纤维细胞增生、胶原重建及抑制纤维组织过度增生，诱导细胞凋亡。其中对胶原纤维的作用机制有：1.激光产生热效应。2.激光照射造成局部组织缺氧、 灌注不足。3.激光可刺激炎症因子的释放（如bFGF）。4.激光可促进胶原酶的释放。5.激光可加速成纤维细胞凋亡，降低 vEGF细胞因子的表达，促进瘢痕的成熟、萎缩[4]。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. C