3.膝关节外伤_Pr.J.Garcia分析.ppt

TRAUMA OF THE KNEE膝关节外伤J.Garcia 膝关节外伤 常见于交通事故与运动损伤 可发生于正常关节,或 有基础病变的患者 如：骨关节炎、风湿性关节炎、 肾功能不全等 膝外伤的损伤模式 孤立的损伤（少见） 多个骨+软组织的联合损伤（常见） 病变情况取决于膝关节所处的位置和 外力的作用方向与强度 膝外伤的病灶 骨损伤 半月板撕裂 交叉韧带损伤 侧副韧带损伤 肌腱损伤 膝关节脱位 骨折 可累及一个或多个骨 诊断策略： 1. 平片（仰卧位） 2.CT ：更好的判断病变范围 3.MRI：进一步观察怀疑但平片未能显示的病灶 使用 “骨关节协会(AO) ” 分类法 骨折 股骨远端 30% 股骨骨折发生于股骨远段并合并有嵌插和软组织损伤 AO分型: 横行骨折（累及骨全层及骨外组织） T 或 Y形骨折（骨内） 并发症：其他骨的骨折、血管神经损伤、脂肪栓塞 骨折 胫骨平台 可单侧或双侧受损 胫骨棘或髁间隆起可受损 另一种是GERDY结节的撕脱性骨折 并发症可迟发或继发 髌骨 可为关节外的，伴有伸肌结构的损伤； 也可是关节内的，伴