眼的解剖生理..docVIP

商洛职业技术学院教案首页 课程名称 五官护理 专业班级 12五年高护 授课教师 李梦娟 授课单元 1 单元学时 2 课程项目 （名称） 第一章 眼的应用解剖生理 教 学 目 标 能力 目标 通过理论的学习使学生能熟悉眼球壁各层、眼内容物和眼附属器的解剖结构及生理功能。 知识 目标 了解眼的血管及神经的构成和特点。 熟悉视路的传导途径。 掌握眼球壁各层、眼内容物和眼附属器的解剖结构及生理功能。 素质目标 通过图片、演示教学使学生能掌握眼球壁各层、眼内容物和眼附属器的解剖结构及生理功能。 课程项目 设计方案 （教学器材） 讲授、板书、举例、演示教学、多媒体、图片 教 教 案 续 页 教 学 内 容 辅助手段 时间分配 第一章 眼的应用解剖生理 预习本节课所要学习的内容并回顾眼的解剖结构： 眼是由眼球、眼附属器、视路三部分组成；眼球由眼球壁和内容物组成，眼球壁分为外膜、中膜、内膜；内容物由房水、晶状体、玻璃体组成；外膜分为角膜和巩膜；中膜由虹膜、睫状体、脉络膜组成；内膜由虹膜部、睫状体部、视部组成。 眼球 眼球近似球形，位于眼眶的前部，借眶筋膜、韧带与眶壁相连，周围有眶脂肪垫衬，前面有眼睑保护，后部受眶骨壁保护。 眼球壁 外层：纤维膜，前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色不透明的巩膜。 角膜：位于眼球前部中央，呈略向前突的透明组织结构。 织上由外向内分为5层：①上皮细胞层②弹力层③基质层④弹力层⑤内皮细胞层。 角膜的生理特点①透明：表层无角化；②代谢缓慢：角膜无血管；③曲度规则④感觉敏锐。 泪膜：保持角膜平滑、维持角膜光学特能和防止角膜结膜干燥。 2.巩膜：由瓷白色、质地坚韧的胶原纤维和弹力纤维交错构成，分为表层、实质层和棕黑色。有保护眼内组织、维持眼球外形的作用。 3.角膜巩缘：是角膜与巩膜的移行区，其前界为角膜前弹力层止端，后缘为巩膜突，为宽约1.0mm的半透明区及外侧0.75mm的白色巩膜区。 (二)中层：葡萄膜(色素膜或血管膜) 1.虹膜：为一圆盘状膜，位于角膜后面，晶状体前面。虹膜组织内有两种肌肉：瞳孔括约肌和瞳孔开大肌。 2.睫状体：位于虹膜根部和脉络膜之间，其前1/3较肥厚称睫状冠，富含血管，内表面有70~80个纵行放射状突起称睫状突，主要功能是产生防水；后2/3薄而平坦称睫状体扁平部或睫状环。 3.脉络膜：前起锯齿缘，后止于视神经周围；脉络膜血液供应极为丰富，来源于睫状后动脉，供应视网膜外层营养。 (三)内层：视网膜，是一层透明的薄膜，前起锯齿缘，后止于视盘，外与脉络膜紧贴，内与玻璃体相邻。按胚胎发育来源分为两层：色素上皮层和神经感觉层。 1.视网膜神经感觉层由三级神经元组成，最外层 级神经元，称光感受器细胞，分为视锥细胞和视杆细胞；第二级神经元为双级细胞，联络第一第三级神经元；位于内层的第三级神经元为神经节细胞。 2.视网膜后极部有一淡黄色凹陷区称黄斑，为视锥细胞集中处，在距黄斑鼻侧3mm处有一大小约1.5mmx1.75mm边界清楚的橙红色圆盘状结构叫视盘也称视乳头，其中央有一小生理凹陷称视杯或视凹，在视野中称生理盲点。 二、眼球内容物：包括房水、晶状体和玻璃体，为无血管神经的透明物质，具有屈光作用，和角膜一并称为眼的屈光介质，共同构成眼的屈光系统。 1.(1) 房水： 为无色透明液体，有睫状突上皮细胞产生，充满于前房和后房，前房是角膜后面与虹膜和晶状体前面之间的空隙；后房是虹膜后面、睫状体和晶状体赤道部之间的环形间隙，主要成分是水，还含有少量氯化物、蛋白质、维生素C、尿素及无机盐，具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持眼内压的功能，还有屈光的作用。 ⑵房水循环途径：有睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞳孔到前房，再从前房到小梁网、Schlemm管，然后经集液管和房水静脉汇入巩膜表层的睫状前静脉，回到血循环，另外少部分房水经虹膜表面隐窝被吸收和从脉络膜上腔排出。当房水循环发生障碍时可致眼压升高而发生青光眼。 3.晶状体：为一富有弹性的双图面透明体，通过晶状体悬韧带与睫状体联系固定。由晶状体囊和晶状体纤维组成。晶状体无血管，其营养主要来自房水。晶状体与睫状体共同完成眼的调节作用。当晶状体囊受损或房水代谢发生变化时，可发生浑浊形成白内障。 4.玻璃体：为透明的胶质体。主要成分是水，充满于眼球后部的眼内空腔。玻璃体无血管，营养来自脉络膜和房水，作用为屈光，还可以维持眼内压和支撑周围组织。